Aplicación de un cuadro de mando asistencial en un departamento de Emergencias Pediátricas

Autores/as

  • Laura Morilla
  • Natalia Cardozo
  • Viviana Pavlicih

Palabras clave:

Cuadro de mando asistencial, control de calidad, estándares de atención, emergencias pediátricas.

Resumen

Introducción: La implantación del cuadro de mando asistencial (CMA) en un Departamento de Emergencias Pediátrica (DEP) ha demostrado su utilidad como herramienta de gestión y control de calidad. Objetivo: Analizar la calidad y la actividad en un DEP aplicando un cuadro de mando asistencial. Material y Método: Revisión retrospectiva de 45.983 consultas de enero a julio de 2014 de la base de datos de CMA. Se revisaron indicadores de área de clasificación, asistenciales globales y asistenciales del área de consultas. Se analizaron los datos para realizar la validación del sistema de triage utilizado hospitalización, utilización de recursos y tiempo de estadía relacionándolos con el nivel de clasificación. Resultados: El tiempo medio de espera para el Triage (TET) fue de 6,6 minutos, con una proporción de casos con TET menor de 10 minutos de 90%. El tiempo de duración del triage medio fue de 1,5 minutos. La huella digital del DEP muestra 68,7% clasificados como niveles IV y V (31.608), y 31,3% Nivel I, II, III (14.375). La tasa de reevaluación fue de 0,5% y la de fuga 4,5% (pre triage 0,14%, post triage 3,2%, post evaluación 1,2%). El 90% de las fugas fueron pacientes clasificados como no críticos. La media de los episodios fueron atendidos dentro del estándar de demora máxima para la consulta facultativa. La comparación del consumo de recursos entre los niveles críticos (II, III) y no críticos (IV, V) laboratorios (13,1 vs 8,9) p: 0,005 e imágenes (10,7 vs 5,5) p: 0,005, la tasa de hospitalización y el tiempo de estadía demostraron coherencia según el nivel asignado. La tasa global de mortalidad fue de 0,01%. Conclusión: El desarrollo de un CMA permitió realizar controles de calidad y actividad periódica, aportando datos sobre el funcionamiento real del DEP que llevaron a la mejora de la gestión de los recursos humanos y físicos.

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Citas

1. Hostetler MA, Mace S, Brown K, Finkler J, Hernandez D, Krug SE, Schamban N. Emergency department overcrowding and children. Pediatr Emerg Care. 2007;23(7):507-15. [ Links ]

2. Mintegi Raso S, Benito Fernández J, García González S. Demanda y asistencia en un servicio de urgencias hospitalario. An Esp Pediatr. 2004;61:156-61. [ Links ]

3. Yen K, Gorelick MH. Strategies to improve flow in the paediatric emergency department. Pediatr Emerg Care. 2007;23:745-9. [ Links ]

4. Fitz Gerald G. Emergency Department Triage (thesis). Queensland, Australia: University of Queensland; 1989. [ Links ]

5. Kaplan R, Norton DP. The balanced scorecard-measures that drive performance. Harv Bus Review. 1992;70:71-9. [ Links ]

6. Kaplan R, Norton DP. Putting the balanced scorecard to work. Harv Bus Rev. 1993;71:134-39. [ Links ]

7. Zelman WN, Pink GH, Matthias CB. Use of the balanced scorecard in health care. J Health Care Finance. 2003;29:1-16. [ Links ]

8. Wuerz RC, Milne LW, Eitel DR, Travers D, Gilboy N. Reliability and validity of a new five-level triage instrument. Acad Emerg Med. 2000;7:236-42. [ Links ]

9. Walker KB, Dunn LM. Improving hospital performance and productivity with the balanced scorecard. Acad Health Care Manag J. 2006;2:85-110. [ Links ]

10. Voelker K, Rakich R, French G. The balanced scorecard in healthcare organizations: a performance measurement and strategic planning methodology. Hosp Top. 2001;79(3):13-24. [ Links ]

11. Villalbí J, Guix J, Casas C, Borrell C, Durán J, Artazcoz L, Camprubí E, Cusí M, Rodríguez-Montuquín P, Armengol JM, Jiménez G. El cuadro de mando integral como instrumento de dirección en una organización de salud pública. Gac Sanit. 2007;21(1):60-65. [ Links ]

12. Felisart J, Requena J, Roqueta F, Saura RM, Suñol R, Tomás S. Servicios de urgencias: indicadores para medir los criterios de calidad de la atención sanitaria. Barcelona: Agéncia d`Avaluació de Tecnología Recerca Mèdiques; 2001. [ Links ]

13. Huang SH, Chen PL, Yang MC, Chang WY, Lee HJ. Using a balanced scorecard to improve the performance of an emergency department. Nurs Econ. 2004;22:140-6. [ Links ]

14. Groene O, Brandt E, Schmidt W, Moeller J. The Balanced Scorecard of acute settings: development process, definition of 20 strategic objectives and implementation. Int J Qual Health Care. 2009;21(4):259-71. [ Links ]

15. Cooke MW, Jinks S. Does the Manchester triage system detect the critically ill? J Accid Emerg Med. 1999;16:179-81. [ Links ]

16. Grupo de Trabajo SEMES-Insalud. Calidad en los servicios de urgencias: indicadores de calidad. Emergencias. 2001;13:60-65. [ Links ]

17. Tejedor Fernández M, Burillo Putze G, Roqueta Egea F, Jiménez Murillo L, Leciñena Esteban MA, Carretero Alcántara L. Gestión clínica en un servicio de urgencias. Todo Hosp. 2003;198:462-70. [ Links ]

18. Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). Manual de indicadores de calidad para los servicios de urgencias de hospitales. 2ª ed. Madrid: SANED; 2009. [ Links ]

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Publicado

2017-10-21

Cómo citar

Morilla, L., Cardozo, N., & Pavlicih, V. (2017). Aplicación de un cuadro de mando asistencial en un departamento de Emergencias Pediátricas. Pediatría (Asunción), 42(2), 108-114. Recuperado a partir de https://revistaspp.org/index.php/pediatria/article/view/75

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Artículos Originales