Infecciones Intrahospitalarias en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Análisis de Tres Años de Vigilancia (2006-2008)

Autores/as

  • M Rodríguez
  • A Duarte
  • P Alfieri
  • Wilma Basualdo

Palabras clave:

Tasa de Infecciones Intrahospitalarias, Infección Intrahospitalaria Asociada a Procedimientos Invasivos.

Resumen

Introducción: La infección intrahospitalaria (IIH), es una causa importante de morbi-mortalidad en los pacientes atendidos en las instituciones de salud, con costos significativos para el paciente y el sistema de salud.

Objetivos: Determinar las tasas de infecciones intrahospitalarias por egresos y procedimientos invasivos; edad, localización, microorganismos aislados y letalidad de pacientes con IIH.

Material y Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, realizado desde el año 2006 al 2008, de pacientes con IIH, internados en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica. Se utilizó un sistema de vigilancia activa, global, selectiva por indicadores, con definiciones del Programa Nacional de Control de IIH y del NNIS.

Resultados: Fueron notificados 104 episodios de IIH. Predominaron los menores de 1 año (48%), neonatos (36%). La tasa de IIH fue: 8% (28/359) en el año 2006, 12% (45/363) en el año 2007 y 10% (31/310) en el año 2008. Bacteremias (46%), infección urinaria (23%) y sepsis clínica (16%) han sido demostradas como las principales localizaciones. La tasa global de infección del tracto urinario (ITU) asociada a catéter urinario permanente (CUP) fue: 17,9 por 1.000 días CUP (27/1.508), la tasa global de infección del torrente sanguíneo (ITS) asociada a catéter venoso central (CVC) fue: 6,1 por 1.000 días CVC (41/6.668) y la tasa global de neumonía asociada a asistencia respiratoria mecánica (ARM) fue: 2 por 1.000 días ARM (8/3.830). En 84% (87/104) se obtuvo retorno bacteriológico. En ITU/CUP predominaron: Candida sp. (82%, 22/27), seguido de K. pneumoniae BLEE (11%, 3/27) y P. aeruginosa (7%, 2/27). En ITS/CVC fueron aislados: Estafilococo coagulasa negativo meticilinoresistente (33%, 13/41), K.pneumoniae BLEE (24%, 10/41), Candida sp (15%, 6/41). La letalidad registrada fue del 20% (21/104).

Conclusiones: La Tasa de IIH osciló entre 8-12%. Los lactantes y neonatos fueron los más afectados. ITU/CUP fue el procedimiento más riesgoso. La letalidad fue elevada.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

1. Wenzel R. Aspectos históricos y perspectivas a futuro. En: Ponce de León Rosales S, Soto JL. Infecciones Intrahospitalarias. Mexico. McGraw-Hill; 1996.p.1-5. [ Links ]

2. Richards M, Edwards J, Culver D, Gaynes R. Nosocomial infections in pediatric intensive care units in the United States. Pediatrics. 1999;103(4):1-7. [ Links ]

3. Ford-Jones EL, Mindorff CM, Langley JM. Epidemiologic study 4684 hospital-acquired infections in pediatric patients. Pediatr Infect Dis J. 1989;8:668-675. [ Links ]

4. Wilson CB. Inmunologic basis for increased susceptibility of the neonato to infection. J Pediatr. 1986;108:1-12. [ Links ]

5. Brown RB, Stechenberg B, Sands M. Infections in a pediatric intensive care unit. Am J Dis Child. 1987;141:267-270. [ Links ]

6. Nercelles P. Costo de las infecciones intrahospitalarias (IIH) en hospitales chilenos de alta y mediana complejidad. Rev Panam Infectol. 2008;10(Supl 1):S91-95. [ Links ]

7. Ponce de León S, Rangel-Fausto S, Elías- López J, Romero-Oliveros C, Huertas-Jiménez M. Infecciones Nosocomiales: tendencias seculares de un programa de control en México. Rev Salud Pública de México. 1999;41(Supl 1):S5-11. [ Links ]

8. Díaz-Ramos RD, Solórzano-Santos F, Padilla-Barrón G, Miranda-Novales MG, González-Robledo R, Trejo y Pérez JA. Infecciones nosocomiales: experiencia en un hospital pediátrico de tercer nivel. Rev Salud Pública de México. 1999;41(Supl 1):S12-17. [ Links ]

9. López-Ferrera A, Matmoros-Aguijar M. Infecciones nosocomiales en la unidad de cuidados intensivos pediátricos: relación entre los factores de riesgo e incidencia. Rev Med Post Unah. 2002;3:273-278. [ Links ]

10. López JM. Prospective surveillance applying the national nosocomial infections surveillance methods in a Brazilian pediatric public hospital. Am J Control. 2002;30(1):1-7. [ Links ]

11. Bustamante R, Espínola-Solar V. Informe de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias. Chile. Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente. División de Integración de Redes. Ministerio de Salud de Chile; 2007. [ Links ]

12. Ramírez-Boettner CM, Kriskovich R, Marín A. Contagios Intrahospitalarios. Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana. 1967:538-545. [ Links ]

13. Vega ME. Infecciones Intrahospitalarias: vigilancia y control en el Paraguay. Rev Paraguaya Infectol. 2003;4(1):18-23. [ Links ]

14. Mezquita M, Hernáez M. Infecciones nosocomiales en el neonato: Índice de Incidencia y factores de riesgo. Pediatr (Asunción). 2003;30(1):28-33. [ Links ]

15. Vega Bogado ME, Avalos D, Holt de Ortiz N, Fretes Alonso A. Costos de infecciones asociadas al uso de asistencia respiratoria mecánica y catéter urinario permanente en un hospital del Paraguay. En: Salvatierra-González R. Costos de la infección nosocomial en nueve países de América Latina. Washington, DC: Organización Panamericana de la Salud; 2003.p. 131-140. [ Links ]

16. Villafañe M, Vera A. Costos originados por dos tipos de infección nosocomial en un hospital universitario de Asunción, Paraguay. En: Salvatierra-González R. Costos de la infección nosocomial en nueve países de América Latina. Washington, DC: Organización Panamericana de la Salud; 2003.p. 121-130. [ Links ]

17. Haley RW, Culver D, White J, Morgan M. The efficacy oe infection surveillance and control programs in preventing nosocomial infections in US hospitals. SENIC proyect. Am J Epidemiol. 1985;121(2):182-205. [ Links ]

18. Manual de Vigilancia y Control de Infecciones Intrahospitalarias. Programa Nacional Control de Infecciones Nosocomiales. Asunción: MSP y BS; 2005. [ Links ]

19. Garner JS, Jarvis WR, Emori TG, Horan TC, Hughes JM. CDC definitions for nosocomial infections. In: Olmsted RN, ed. APIC Infection Control and Applied Epidemiology: Principles and Practice. St Louis: Mosby; 1996.p. A-1-A-20. [ Links ]

20. Hernández-Orozco H, Castañeda- Narváez JL, González- Saldaña N. Infecciones nosocomiales asociadas a métodos invasivos en un hospital pediátrico de alta especialidad. Rev Enf Infec Pediatr. 2009;88:115-120. [ Links ]

21. Basualdo W, Arbo A. Vigilancia de la resistencia a los antibióticos en Paraguay. En: Salvatierra- González R, Benguigui Y. Resistencia antimicrobiana en las Américas: magnitud del problema y su contención. Washington, DC: Organización Panamericana de la Salud. 2000.p. 163-167. [ Links ]

22. Salgueiro V, Melgarejo N. Frecuencia de aislamiento de Klebsiella pneumoniae productora de Beta-lactamasa de espectro extendido (BLEE) en muestras de hemocultivos de pacientes pediátricos internados en el Hospital Materno Infantil del Barrio San Pablo. Presentación póster N°. 44C. 6°. Congreso Paraguayo de Infectología. Congreso MERCOSUR De SLIPE. Noviembre 2007. [ Links ]

Descargas

Publicado

2018-01-30

Cómo citar

Rodríguez, M., Duarte, A., Alfieri, P., & Basualdo, W. (2018). Infecciones Intrahospitalarias en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Análisis de Tres Años de Vigilancia (2006-2008). Pediatría (Asunción), 37(1), 23-29. Recuperado a partir de https://revistaspp.org/index.php/pediatria/article/view/410

Número

Sección

Artículos Originales