Prevención de las infecciones respiratorias graves por virus sincitial respiratorio.  II Consenso Interinstitucional

Celia Martínez de Cuellar; Irene Benítez; Mónica Rodríguez; Federico Lezcano; Roger Rolón; Carmen Fiqueredo; Cristina Caballero; Sara Lucia Pereira Ferreira; Mirtha González de Soto; Zully Suarez; Rosanna  Fonseca; Héctor Castro; Larissa Genes; Edgar Gimenez; Ernesto Weber; Soraya Araya; Ana Campuzano de Rolon; Julia Acuña; Luis Cousirat; Dolores Lovera; Hassel Jimmy Jiménez; Cristina  Ghesi; Laura Godoy

doi:10.31698/ped.53012026015

Autores/as

Celia Martínez de Cuellar Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Cátedra de Pediatría. San Lorenzo, Paraguay. - Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0003-3683-590X (no autenticado)
Irene Benítez Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay. http://orcid.org/0000-0002-7616-1551 (no autenticado)
Mónica Rodríguez Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0009-0002-2729-5155 (no autenticado)
Federico Lezcano Sociedad Paraguaya de Medicina Familiar. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0009-0004-0619-4042 (no autenticado)
Roger Rolón Sociedad Paraguaya de Pediatría. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0009-0004-0964-3392 (no autenticado)
Carmen Fiqueredo Sociedad Paraguaya de Pediatría. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0009-0006-6475-9691 (no autenticado)
Cristina Caballero Instituto Nacional de Salud. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0003-1667-941X (no autenticado)
Sara Lucia Pereira Ferreira Hospital de Policía Rigoberto Caballero. Asunción, Paraguay http://orcid.org/0000-0001-6104-4929 (no autenticado)
Mirtha González de Soto Universidad Nacional de Caaguazú, Caaguazú, Paraguay. https://orcid.org/0009-0005-6906-076X (no autenticado)
Zully Suarez Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Dirección de la Salud Integral de la Niñez y Adolescencia. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0009-0003-4981-147X (no autenticado)
Rosanna Fonseca Hospital General Materno Infantil San Pablo, Departamento de Neonatología. Asunción, Paraguay. http://orcid.org/0000-0002-4787-7657 (no autenticado)
Héctor Castro Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu. San Lorenzo, Paraguay. http://orcid.org/0000-0002-4193-7794 (no autenticado)
Larissa Genes Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Neonatología. San Lorenzo, Paraguay. https://orcid.org/0000-0003-3959-1007 (no autenticado)
Edgar Gimenez Universidad Nacional de Concepción. Concepción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0003-1716-7221 (no autenticado)
Ernesto Weber Sanatorio Adventista de Asunción. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0002-1779-2767 (no autenticado)
Soraya Araya Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Programa Ampliado de Inmunizaciones. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0003-1510-7276 (no autenticado)
Ana Campuzano de Rolon Sociedad Paraguaya de Pediatría. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0002-8669-6349 (no autenticado)
Julia Acuña Sociedad Paraguaya de Pediatría. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0009-0005-8929-9778 (no autenticado)
Luis Cousirat Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Programa Ampliado de Inmunizaciones. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0001-6156-3796 (no autenticado)
Dolores Lovera Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0002-5923-9994 (no autenticado)
Hassel Jimmy Jiménez Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Cátedra de Pediatría. San Lorenzo, Paraguay. https://orcid.org/0000-0003-4078-5853 (no autenticado)
Cristina Ghesi Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0009-0009-9084-2327 (no autenticado)
Laura Godoy Sociedad Paraguaya de Pediatría. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0001-6105-780X (no autenticado)

DOI:

https://doi.org/10.31698/ped.53012026015

Palabras clave:

Virus sincitial respiratorio, infección respiratoria aguda baja, nirsevimab

Resumen

El virus respiratorio sincitial (VSR), principal causa de infección respiratoria aguda grave en lactantes, genera alta morbilidad y mortalidad. Anualmente causa más de 33 millones de infecciones respiratorias bajas, 3,2 millones de hospitalizaciones y hasta 149.000 muertes en menores de cinco años. En Paraguay, es una de las principales causas de hospitalización en menores de un año. Tradicionalmente, la prevención se enfocaba en lactantes de alto riesgo; sin embargo, el 80 % de las hospitalizaciones por VSR ocurren en lactantes sanos, lo que impulsó el desarrollo de nuevas estrategias preventivas dirigidas a lactantes menores de un año. Entre estas estrategias, destaca el anticuerpo monoclonal de acción prolongada Nirsevimab, que proporciona inmunidad pasiva con una única dosis que protege durante toda la temporada de circulación viral. La evidencia en vida real ha mostrado resultados relevantes. En Galicia y Chile, Nirsevimab redujo significativamente las hospitalizaciones por infecciones respiratorias bajas asociadas al VSR, los ingresos a unidades de cuidados intensivos y la mortalidad. En el 2025, Paraguay incorporó el Nirsevimab para la prevención de infecciones por VSR en lactantes nacidos entre enero y julio y grupos de riesgo. Durante la primera temporada de implementación se observó una disminución significativa de casos, reducción de casos severos, menor número de ingresos a unidades de cuidados intensivos y ausencia de muertes por VSR. Estos resultados, destacan el impacto sanitario de la inmunización con Nirsevimab y respaldan su continuidad como única estrategia para reducir la carga de enfermedad por VSR en lactantes.

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