Síndrome de McCune-Albright. Reporte de un caso

Autores/as

  • Cynthia Florentín
  • Zoilo Morel
  • Raúl Gulino
  • Melva Galeano
  • Luis Chamorro
  • Fabiola Blanco

Palabras clave:

Síndrome de McCune-Albright, displasia fibrosa ósea, pubertad precoz, manchas café con leche, niños.Síndrome de McCune-Albright, displasia fibrosa ósea, pubertad precoz, manchas café con leche, niños.

Resumen

El Síndrome de McCune-Albright (SMA) es una rara entidad que se caracteriza por displasia fibrosa ósea poliostótica, lesiones cutáneas hiperpigmentadas y endocrinopatías, la más frecuente es la pubertad precoz y sobre todo en niñas. Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino de 5 años de edad, que se interna por fractura patológica del fémur derecho, constatándose lesiones líticas en fémur contralateral, pelvis, tórax y calota; manchas café con leche en regiones del tórax anterior, perineal y dorsolumbar; Tanner 2 mamario y púbico, con antecedente de sangrado vaginal en 2 oportunidades 1 mes antes; y con Rx de muñeca izquierda compatible con edad ósea de 9 años; además de microadenoma hipofisiario. El SMA resulta de mutaciones esporádicas somáticas postcigóticas en el gen que codifica la subunidad α de la proteína Gs (GNAS1). Esta proteína actúa en la transducción de señales mediante la unión a la adenil-ciclasa productora de adenosín monofosfato cíclico (AMPc). Es importante conocer esta asociación de signos a fin de obtener un diagnóstico precoz y manejo adecuado.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

1. Albright F, Butler AM, Hampton AO, Smith P. Syndrome characterized by osteitis fibrosa disseminata, areas of pigmentation and endocrine dysfunction, with precocious puberty in females. N Engl J Med. 1937;216:727-46. [ Links ]

2. Pitarch Bort G, Laguna Argente C, Martín González B, Febrer Bosch MI, Alegre de Miquel V. Síndrome de McCune-Albright. Med Cutan Iber Lat Am. 2009;37(3):144-46. [ Links ]

3. Marrero Riverón LO, Rondón García V, Melo Víctores M, Chao Carrasco LA, Roché Egües HE, Roche Sánchez JL. Diagnóstico y seguimiento evolutivo de un paciente con Enfermedad de McCuneAlbright. Rev Cubana Ortop Traumatol [Internet]. 2005 [Citado 20 Dic 2013]; 19(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-215X2005000200011&script=sci_arttext. [ Links ]

4. Dorfman HD, Czerniak B. Fibroosseous Lesions. In: Dorfman HD, Czerniak B, eds. Bone Tumors. St Louis (MO): Mosby; 1998. p. 441-91. [ Links ]

5. Levine MA. Clinical implications of genetic defects in G proteins: oncogenic mutations in G alphas as the molecular basis for the McCune-Albright syndrome. Arch Med Res. 1999;30:522-31. [ Links ]

6. Kumar V, Abba AK, Fausto N. Fibrous and osseous fibrous tumors. In: Kumar V, Fausto N, Abbas A, eds. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. 7th ed. Hardcover: Elsevier; 2005. p.1359-61. [ Links ]

7. Weinstein LS, Chen M, Liu J. Gs ( ) mutations and imprinting defects in human disease. Ann NY Acad Sci. 2002;968:173-97. [ Links ]

8. Lee SE, Lee EH, Park H, Sung JY, Lee HW, Kang SY, Seo S, Kim BH, Lee H, Seo AN, Ahn G, Choi YL. The diagnostic utility of the GNAS mutation in patients with fibrous dysplasia: meta-analysis of 168 sporadic cases. Hum Pathol. 2012;43(8):1234-42. [ Links ]

9. Mastorakos G, Mitsiades NS, Doufas AG, Koutras DA. Hyperthyroidism in McCune-Albright syndrome with a review of thyroid abnormalities sixty years after the first report. Thyroid. 1997;7(3):433-39. [ Links ]

10. Akintoye S, Chebli C, Booher S, Feuillan P, Kushner H, Leroith D, Cherman N, Bianco P, Wientroub S, Robey PG, Collins MT. Characterization of gsp-mediated growth hormone excess in the context of McCune-Albright syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(11):5104-12. [ Links ]

11. Hart ES, Kelly MH, Brillante B, Chen CC, Ziran N, Lee JS, Feuillan P, Leet AI, Kushner H, Robey PG, Collins MT. Onset, progression, and plateau of skeletal lesions in fibrous dysplasia and the relationship to functional outcome. J Bone Miner Res. 2007;22:1468-74. [ Links ]

12. Ippolito E, Bray EW, Corsi A, De Maio F, Exner UG, Robey PG, Grill F, Lala R, Massobrio M, Pinggera O, Riminucci M, Snela S, Zambakidis C, Bianco P. Natural history and treatment of fibrous dysplasia of bone: a multicenter clinicopathologic study promoted by the European Pediatric Orthopaedic Society. J Pediatr Orthopaedics. 2003;12:155-77. [ Links ]

13. Plotkin H, Rauch F, Zeitlin L, Munns C, Travers R, Glorieux FH. Effect of pamidronate treatment in children with polyostotic fibrous dysplasia of bone. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88:4569-75. [ Links ]

14. Chan B, Zacharin M. Pamidronate treatment of polyostotic fibrous dysplasia: failure to prevent expansion of dysplastic lesions during childhood. J Pediatr Endocrinol Metab. 2006;19:75-80. [ Links ]

Descargas

Publicado

2017-10-22

Cómo citar

Florentín, C., Morel, Z., Gulino, R., Galeano, M., Chamorro, L., & Blanco, F. (2017). Síndrome de McCune-Albright. Reporte de un caso. Pediatría (Asunción), 41(2), 139-142. Recuperado a partir de https://revistaspp.org/index.php/pediatria/article/view/132

Número

Sección

Casos Clínicos