Cáncer colorectal en la edad pediátrica: reporte de un caso

  • Aitidir Karim
Palabras clave: Adenocarcinoma colorrectal, neurofibromatosis, niños, mucinoso, pronóstico.

Resumen

El cáncer colorrectal (CCR) constituye una dolencia extremadamente infrecuente en niños. Es más excepcional cuando ocurre en niños con neurofibromatosis tipo 1, que es considerada como factor de riesgo para el desarrollo de tumores malignos. Se reporta el caso de un niño de 8 años con CCR metastático de alto grado. El paciente presentó diarrea crónica muco-sanguinolenta, rectorragia y pérdida de peso. Su examen reveló manchas café con leche diseminadas sobre la espalda, pelvis y miembros inferiores. En la colonoscopia se visualizó una masa polipoide, estenosante, pediculada, ulcerativa, localizada a 35 cm del margen anal. La TAC reveló una metástasis hepática. Se realizó una colectomía amplia y el estudio histológico demostró 23 pólipos, 112 ganglios reaccionales y un tumor con componente mucinoso. Recibió quimioterapia y lobectomía hepática. No hay protocolo específico para el tratamiento de esta afección en niños. El pronóstico depende principalmente del carácter agresivo del tumor, de su estadificación y del lugar en el que se desarrolla.

Citas

1. Chattopadhyay S, Gupta P, Aich RK, Deb AR. Colorectal carcinoma in a ten-year-old girl: a case report. J Can Res Ther. 2012;8(1):120-122.
2. Sultan I, Rodríguez-Galindo C, El-Taani H, Pastore G, Casanova M, Gallino G, Ferrari A. Distinct features of colorectal cancer in children and adolescents. Cancer.
2010;116:758-765.
3. Lynch HT, Boland CR, Gong G, Shaw TG, Lynch PM, Fodde R, et al. Phenotypic and genotypic heterogeneity in the Lynch syndrome: diagnostic, surveillance and management implications. Eur J Hum Genet. 2006;14(4):390-402.
4. El Ounani F, Allali N, Dafiri R. Rectorragie révélatrice de la maladie de von Recklinghausen: Von Recklinghausen disease presenting with rectal bleeding. Journal de Radiologie. 2010;91:801-803.
5. Hyekyung L. Two separated ileal adenocarcinomas in neurofibromatosis type 1. Yonsei Med J. 2007;48:1039-42.
6. Ben Romdhane W, Boukedi A, Aloulou S, Ben Salah M, Ben Halima N, Mnif Z, et al. Adénocarcinome du rectum chez 1 enfant de 14 ans. Archives de Pédiatrie.
2008;15(11):1656-59.
7. Pawel BR. Polyps and Tumors of the gastrointestinal tract in childhood. In: Russo P, Ruchelli ED, Piccoli DA (Eds.). Pathology of pediatric gastrointestinal and liver
disease. Germany: Springer; 2014. p. 317-370.
8. Yang R, Cheung MC, Zhuge Y, Armstrong C, Koniaris LG, Sola JE. Primary solid tumors of the colon and rectum in the pediatric patient: a review of 270 cases. J Sur Res. 2010;161(2):209-16.
9. Salas-Valverde S, Lizano A, Gamboa Y, Vega S, Barrantes M, Santamaría S, Zamora JB. Colon carcinoma in children and adolescents: prognostic factors and outcome—a review of 11 cases. Pediatr Surg Int. 2009;25:1073-76.
10. da Costa Vieira RA, Tramonte MS, Lopes LF. Colorectal carcinoma in the first decade of l++life: a systematic review. Int J Colorectal Dis. 2015;30(8):1001-6.
11. Rao BN, Pratt CB, Fleming ID, Dilawari RA, Green AA, Austin BA. Colon carcinoma in children and adolescents: a review of 30 cases. Cancer. 1985;55:1322–26.
12. Takalkar UV, Asegaonkar SB, Kulkarni U, Jadhav A, Advani S, Reddy DN. Carcinoma of colon in an adolescent: a case report with review of literature. Int J Sci
Rep. 2015;1(2):151-53.
13. Balaguer Prunés B. Oncología digestiva: genética del cáncer colorrectal. Gastroenterología y Hepatología. 2011;34(2):67-72.
14. Greenstein AJ, Sachar DB, Smith H, Pucillo A, Papatestas AE, Kreel I, et al. Cancer in universal and leftsided
ulcerative colitis: factors determining risk. Gastroenterology. 1979;77(2):290-94.
15. Andersen V, Halfvarson J, Vogel U. Colorectal cancer in patients with inflammatory bowel disease: Can we predict risk?. World J Gastroenterol. 2012;18(31):4091-94.
16. El Ounani F, Allali N, Dafiri R. Rectorragie révélatrice d e l a m a l a d i e d e v o n R e c k l i n g h a u s e n : v o n Recklinghausen disease presenting with rectal bleeding. Journal de Radiologie. 2010;91:801-803.
17. Seal H, Jiyoun K, Hyun K, Jongok K, Changsuk K, Hyekyung L. Two separated ileal adenocarcinomas in neurofibromatosis type 1. Yonsei Med J. 2007;48:1039-42.
18. Levy AD, Patel N, Dow N, Abbott RM, Miettinen M, Sobin LH. Abdominal neoplasms in patients with neurofibromatosis type 1: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 2005;25:455-80.
19. Al-Tonbary Y, Darwish A, El-Hussein A, Fouda A. Adenocarcinoma of the colon in children: case series and mini-review. Hematol Oncol Stem Cell Ther. 2013;6(1):29-33.
20. Minsky BD, Cohen AM, Kemeny N, Enker WE, Kelsen DP, Reichman B, Saltz L, Sigurdson ER, Frankel J. Enhancement of radiation-induced downstaging of rectal
cancer by fluorouracil and high-dose leucovorin chemotherapy. J Clin Oncol. 1992;10(1):79-84.
21. Kravarusic D, Feigin E, Dlugy E, Steinberg R, Baazov A, Erez I, et al. Colorectal carcinoma in childhood: a
retrospective multicenter study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007;44:209-21.
Publicado
2017-11-09
Sección
Casos Clínicos