Perfil clínico, epidemiológico y microbiológico de candidiasis invasora en una unidad de cuidados intensivos neonatales de Bolivia

Aarón Eduardo Carvajal Tapia; Carlos Miguel  Rios González; Alberth  Challapa Mancilla; Jhossmar Cristians  Auza Santiváñez

doi:10.31698/ped.53012026005

Autores/as

Aarón Eduardo Carvajal Tapia Universidad Mayor de San Andrés, Facultad de Medicina. La Paz, Bolivia. Hospital de la Mujer “Dr. Percy Boland Rodríguez”, Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Santa Cruz, Bolivia. https://orcid.org/0000-0002-4900-2299 (no autenticado)
Carlos Miguel Rios González Universidad Sudamericana, Facultad de Ciencias de la Salud. Salto del Guairá, Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Instituto Nacional de Salud, Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0001-7558-8206 (no autenticado)
Alberth Challapa Mancilla Universidad Mayor de San Andrés, Facultad de Medicina. La Paz, Bolivia. Hospital de la Mujer “Dr. Percy Boland Rodríguez”, Servicio de Infectologia. Santa Cruz, Bolivia. https://orcid.org/0009-0004-8560-5494 (no autenticado)
Jhossmar Cristians Auza Santiváñez Universidad Mayor de San Andrés, Facultad de Medicina. La Paz, Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes. Instituto Académico Científico Quispe-Cornejo. Tarija, Bolivia. https://orcid.org/0000-0002-7703-2241 (no autenticado)

DOI:

https://doi.org/10.31698/ped.53012026005

Palabras clave:

Cándida, candidemia, candidiasis invasora, unidad de cuidados intensivos neonatales

Resumen

Introducción: La incidencia de candidiasis invasora varia de región a región y su presencia depende de muchos factores que se asocian al mismo, y constituye una de las causas frecuentes de morbi-mortalidad en los recién nacidos prematuros.

Objetivo: Describir el perfil clínico, epidemiológico y microbiológico de candidiasis invasora en recién nacidos del Hospital de la Mujer Dr. Percy Boland Rodríguez, de Bolivia durante el 2023.

Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, basado en la revisión de historias clínicas y cultivos positivos para Candida spp. en sangre, orina, líquido cefalorraquídeo y otros fluidos corporales, correspondientes al año 2023.

Resultados: La incidencia global de Candidiasis invasora correspondió a 6.7 por cada 1000 nacidos vivos, mayor predominio sobre el género masculino 73%. C. albicans fue la especie con mayor frecuencia. Todos los casos recibieron nutrición parenteral (mediana: 16 días), antibióticos de amplio espectro por más de 12 días, ventilación mecánica invasiva (promedio: 12,6 días), y cateterización central (promedio de veces puesto tres catéteres por paciente). El compromiso abdominal se presentó en el 38% de los casos.

Conclusiones: Existe una considerable incidencia de Candidiasis invasora en un Hospital de referencia nacional de Bolivia. El reconocimiento temprano permite tomar decisiones terapéuticas y/o profilácticas necesarias para evitar complicaciones futuras.

Referencias

Izquierdo G, Santolaya ME. Candidiasis invasoras en recién nacidos: diagnóstico, tratamiento y prevención. Rev Chil Infectol. 2014;31(1):73-83. doi: 10.4067/S0716-10182014000100011

Benjamin DK Jr, Stoll BJ, Fanaroff AA, McDonald SA, Oh W, Higgins RD, et al. Neonatal candidiasis among extremely low birth weight infants: risk factors, mortality rates, and neurodevelopmental outcomes at 18 to 22 months. Pediatrics. 2006;117(1):84-92. doi: 10.1542/peds.2004-2292.

Gonzales A, Brethauer S. Manual de manejo intensivo neonatal. En: Cofré F. Candidiasis invasora en cuidados intensivos neonatales. Santiago de Chile: Editorial Mediterráneo; 2021. p. 179-86.

Lona-Reyes JC, Gómez-Ruiz LM, Cordero-Zamora A, Cortés-González SI, Quiles-Corona M, Pérez-Ramírez RO, et al. Incidencia y factores asociados a candidiasis invasiva en una unidad de cuidados intensivos neonatales de México. An Pediatr (Barc). 2022;97(2):79-86. doi:10.1016/j.anpedi.2021.07.001.

Caparó Ingram E, Vásquez Vega M, Norero X, Sáez-Llorens X, DeAntonio R, Rodríguez Barría E. Factores de riesgo y letalidad asociados a candidemia neonatal en una unidad de neonatología. Rev Chil Pediatr. 2019;90:186-93. doi: 10.32641/rchped.v90i2.717

Warris A, Pana Z, Oletto A, Lundin R, Castagnola E, Lehrnbecher T, et al. Etiology and outcome of candidemia in neonates and children in Europe: an 11-year multinational retrospective study. Pediatr Infect Dis J. 2020;39:114-20. doi: 10.1097/INF.0000000000002530

Fly JH, Kapoor S, Bobo K, Stultz JS. Updates in the Pharmacologic Prophylaxis and Treatment of Invasive Candidiasis in the Pediatric and Neonatal Intensive Care Units: Updates in the Pharmacologic Prophylaxis. Curr Treat Options Infect Dis. 2022;14(2):15-34. doi: 10.1007/s40506-022-00258-z.

Al Thaqafi AH, Farahat FM, Al Harbi MI, Al Amri AF, Perfect JR. Predictors and outcomes of Candida bloodstream infection: eight-year surveillance, western Saudi Arabia. Int J Infect Dis. 2014;21:5-9. doi: 10.1016/j.ijid.2013.12.012.

Almazer Y, Ashaq L, Aljohani E, Elkhateeb O, Alaqeel A, Alshehri M, et al. Invasive candidiasis in the neonatal intensive care unit. J Neonatal Pediatr Dis. 2019;4(1):103.

Pana ZD, Kotzadamis D, Roilides E. Invasive candidiasis in the pediatric intensive care unit: more challenges. Pediatr Infect Dis J. 2018;37(12):1309-11. doi:10.1097/INF.0000000000002186.

Ohta E, Setoue T, Ito K, Kodera T, Onda Y, Kawano H, et al. Invasive candidiasis in a neonatal intensive care unit in Fukuoka. Pediatr Int. 2022;64(1):e14949. doi:10.1111/ped.14949.

de Sousa JCS, de Carvalho AVD, Monte de Prada LC, Marinho AP, de Lima KF, Macedo SKO, et al. Nutritional Factors Associated with Late-Onset Sepsis in Very Low Birth Weight Newborns. Nutrients. 2021;14(1):196. doi: 10.3390/nu14010196.

Sharma N, Singh S, Thakur BR, Guleria S, Pandit P. Characterization of clinical presentation, etiology, and antibiotic sensitivity patterns in neonatal septicemia: a comprehensive analysis of bacterial isolates. Cureus. 2024;16(6):e63259. doi: 10.7759/cureus.63259

Bendel C. Candidiasis. En: Remington J, Klein J, Wilson C, Nizet V, Maldonado Y, editores. Infectious diseases of the fetus and newborn infant. 7th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2010. p. 1055-77. doi: 10.1016/C2009-0-50442-4

Zhao D, Qiu G, Luo Z, Zhang Y. Platelet parameters and (1,3)-β-D-glucan as a diagnostic and prognostic marker of invasive fungal disease in preterm infants. PLoS One. 2015;10(4):e0123907. doi:10.1371/journal.pone.0123907.

Cotten CM, McDonald S, Stoll B, Goldberg RN, Poole K, Benjamin DK Jr, et al. Association between third-generation cephalosporin use and invasive candidiasis in extremely low birth weight infants. Pediatrics. 2006;118:717-22. doi:10.1542/peds.2005-2677.

Saiman L, Ludington E, Pfaller M, Rangel-Frausto S, Wiblin RT, Dawson J, et al. Risk factors for candidemia in Neonatal Intensive Care Unit patients. The National Epidemiology of Mycosis Survey study group. Pediatr Infect Dis J. 2000;19(4):319-24. doi: 10.1097/00006454-200004000-00011.

Linder N, Levit O, Klinger G, Kogan I, Levy I, Shalit I, et al. Risk factors associated with candidaemia in the neonatal intensive care unit: a case-control study. J Hosp Infect. 2004;57(4):321-4. doi: 10.1016/j.jhin.2004.04.010.

Lee JH, Hornik CP, Benjamin DK Jr, Herring AH, Clark RH, Cohen-Wolkowiez M, et al. Risk factors for invasive candidiasis in infants >1500 g birth weight. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(3):222-6. doi: 10.1097/INF.0b013e3182769603.

Puia-Dumitrescu M, Benjamin DK Jr. Candida prophylaxis. En: Smith PB, Benitz WE, editores. Infectious disease and pharmacology: neonatology questions and controversies. New York: Elsevier; 2018. p. 63-68.

Hope WW, Castagnola E, Groll AH, Roilides E, Akova M, Arendrup MC, et al. ESCMID guideline for the diagnosis and management of Candida diseases 2012: prevention and management of invasive infections in neonates and children caused by Candida spp. Clin Microbiol Infect. 2012;18 Suppl 7:38-52. doi:10.1111/1469-0691.12040.

Badran EF, Al Baramki JH, Al Shamyleh A, Shehabi A, Khuri-Bulos N. Epidemiology and clinical outcome of candidemia among Jordanian neonates over a 10-year period. Scand J Infect Dis. 2008;40:139-44. doi: 10.1080/00365540701477550.