Anemia en niños indígenas y no indígenas menores de 5 años de comunidades rurales del Departamento de Caazapá
Palabras clave:
Anemia, poblaciones vulnerables, población rural, población indígena, pediatría.Resumen
Introducción: Los niños constituyen uno de los grupos más vulnerables a las deficiencias nutricionales y la anemia es un indicador de una pobre nutrición y una mala salud.
Objetivos: Evaluar la frecuencia de anemia, clasificar según severidad y compararlas en niños indígenas y no indígenas menores de 5 años de edad, de comunidades rurales del Departamento de Caazapá.
Material y Método: Estudio observacional descriptivo con componente analítico de corte transverso. Previo consentimiento informado, fueron incluidos 226 niños menores de 5 años, de ambos sexos, 109 no indígenas y 117 indígenas. Se aplicó una encuesta a los padres y/o tutores de manera a recoger datos sociodemográficos y de escolaridad. Se obtuvo una muestra de sangre venosa para la medición de hemoglobina, hematocrito, volumen corpuscular medio e hierro. Los valores de corte para anemia se definieron de acuerdo a la OMS. Los resultados fueron analizados de acuerdo al programa Epi-Info 3.5.3.
Resultados: Los valores promedios de hemoglobina fueron de 109,0 ± 8,3 g/L y 104,1 ± 8,9 g/L en la población no indígena e indígena respectivamente. Se observó una diferencia estadísticamente significativa (p<0.001) entre ambas poblaciones. La frecuencia de anemia en niños no indígenas fue del 45,8 % y en niños indígenas fue del 74,4 %. Se presentó un mayor porcentaje de anemia moderada en los niños indígenas.
Discusión: Las comunidades conformadas por los niños indígenas presentaron una frecuencia mayor de anemia y mostraron valores promedios menores de hemoglobina que los niños no indígenas, dando una diferencia estadísticamente significativa (p<0.001). Los valores promedios de hemoglobina fueron inferiores al valor de corte de la OMS, en ambas poblaciones. La frecuencia de anemia encontrada en el presente trabajo, en especial en la muestra conformada por niños indígenas, está relacionada posiblemente a sus pobres condiciones socioeconómicas y el bajo nivel educativo, y plantea una urgente intervención, de manera a lograr un efectivo control de la anemia en etapas tempranas en donde es posible revertir el daño.
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1. Organización Mundial de la Salud. Declaración conjunta de la Organización Mundial de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia: la anemia como centro de atención, hacia un enfoque integrado para un control eficaz de la anemia. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2004. [ Links ] (Consultado: 13 de setiembre de 2012). Disponible en: http://www. unscn.org/layout/.../La_anemia_como_centro_de_atención_1.pdf
2. Programa Mundial de Alimentos. Serie de Informe sobre el hambre en el mundo 2006: el hambre y el aprendizaje. Roma: Naciones Unidas; 2006. [ Links ] (Consultado: 7 de setiembre de 2012). Disponible en: http://www.unicef.org/lac/Informe_hambre_2006_completoSpa%281%29.pdf
3. Martínez R, Fernández A. El costo del hambre: impacto social y económico de la desnutrición infantil en el estado plurinacional de Bolivia, el Ecuador, Paraguay y Perú. Chile: CEPAL; 2009. [ Links ] (Consultado: 26 de febrero de 2012). Disponible en: http://www.eclac.org/publicaciones/xml/8/38538/dp-dds-Costo-hambre.pdf
4. Grantham-McGregor S, Cornelius A. A review of studies on the effect of iron deficiency on cognitive development in children. J Nutr. 2001;131(2):6495-85. [ Links ] (Consultado: 11 de noviembre de 2012). Disponible en: http://jn.nutrition.org/content/131/2/649S.long
5. O Donnell A, Porto A. Las carencias alimentarias en el país: su impacto sobre el desarrollo infantil. En: Colombo J (ed.). Pobreza y desarrollo infantil: una contribución multidisciplinaria. Buenos Aires: Paidós; 2007. p. 141-59. [ Links ]
6. World Health Organization. Iron deficiency anaemia: assessment, prevention and control, a guide for programme managers. Ginebra: WHO; 2001. [ Links ]
7. De Benoist B, McLean E, Egli I, Cogswell M (eds.). Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005, WHO Global Database on Anaemia. Geneva: World Health Organization; 2008. [ Links ] (Consultado: 3 de noviembre de 2012). Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596657_eng.pdf
8. UNICEF. World Declaration on the Survival, Protection and Development of Children. New York: UNICEF; 1990. [ Links ] (Consultado: 3 de noviembre de 2012).Disponible en: http://www.unicef.org/wsc/declare.htm
9. OMS. VMNIS, Sistema de Información Nutricional sobre Vitaminas y Minerales. Ginebra: OMS; 2007. [ Links ]
10. Organización Panamericana de la Salud. Salud en las Américas 2007, sección Paraguay. Washington: OPS; 2007. [ Links ]
11. Dirección General de Estadísticas, Encuestas y Censos. Principales resultados de la Encuesta a Hogares Indígenas 2008. Asunción: DGEEC; 2008. [ Links ] (Consultado: 28 de setiembre de 2012). Disponible en: http://www.dgeec.gov.py.
12. UNICEF. Niñez indígena y escuela en Paraguay: un desafío pendiente. Asunción: UNICEF. [ Links ] (Consulta: 15 de octubre de 2012). Disponible en http//:www. unicef.org/lac/Presentacion_Paraguay.pdf.
13. Hulley S, Cummings S, Warren B, Grady D, Newman T. Diseño de investigaciones clínicas. 3ª ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007. [ Links ]
14. Sánchez S, Sanabria M, Medina N. Nutritional profile of indigenous children under five years old in Paraguay: indigenous Household Survey 2008. Pediatrics Research. 2009;65(4):2. [ Links ]
15. Sánchez S, Rojas G, Arellano C, Otero H. Prevalencia de anemia en niños y niñas entre 12 y 60 meses de edad en comunidades seleccionadas. Pediatr (Asunción). 2004;31(Supl.):74. [ Links ]
16. Rivera J, Monterrubio E, González-Cossío T, García-Feregrino R, García-Guerra A, Sepúlveda-Amor J. Estado nutricio de los niños indígenas menores de 5 años de edad en México: resultados de una encuesta nacional probabilística. Salud Pública de Méx. 2003;45(4):1-11. [ Links ]
17. Organización Mundial de la Salud. Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad. Ginebra: OMS; 2011. [ Links ] (Consultado: 13 de abril de 2012). Disponible en: http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin_es.pdf.
18. Looker AC, Dallman PR, Carroll MD, Gunter EW, Johnson CL. Prevalence of iron deficiency in the United States. JAMA. 1997;6(277):973. [ Links ]
19. Dallman PR, Yip R, Oski FA. Iron deficiency and related nutritional anemias. En: Hematology of infancy and childhood. Filadelfia: WB Saunders; 1993.p.413-50. [ Links ]
20. Batista-Filho M, Impieri-de-Souza A, Campello-Bresani C. Anemia como problema de salud pública: una realidad actual. Ciencia & Saúde Coletiva. 2008;13(6):1917-22. [ Links ]
21. Ewald M, Torres-Guerral E, Leets I, Layrisse M, Vizcaíno G, Arteaga VM. Anemia en poblaciones indígenas. Investigación Clínica. 1999;40(3):191-202. [ Links ]
22. Programa de Acción, Salud y Nutrición para los pueblos indígenas. México: Secretaría de Salud; 2001. [ Links ] (Consultado: 22 de noviembre de 2012). Disponible en: http://http://www.salud.gob.mx/docprog/estrategia_2/salud_y_nutricion.pdf.
23. Organizacion Panamericana de la Salud. Salud en las Américas 2007, sección Argentina. Washington: OPS; 2007. [ Links ] (Consultado: 13 de abril de 2012). Disponible en www.paho.org/hia/archivosvol2/paisesesp/Argentina%20Spanish.pdf
24. Food and Agriculture Organization of the United Nations. The estate of insecurity in the world 2005: erradicating world hunger, key to achieving the millennium development goals. Roma: FAO; 2005. [ Links ] (Consultado: 7 de setiembre de 2012). Disponible en: http://fao.org/icatalog/inter-e.htm
25. Pistilli N, Zavala-de-Melgarejo M, Ramírez A, Laviosa R, Sosa L. Anemia en escolares de zonas aledañas al río Paraguay. Annual Report del IICS. 1998;51-58. [ Links ]
26. Martínez de Núñez I, Medina U, Pistilli N, Echagüe G, Burró E, De la Arena M. Prevención y lucha contra la anemia carencial mediante una alimentación alternativa. Anales de la Facultad de Ciencias Médicas. 1997;40(1-2):99-128. [ Links ]
27. Silva D, Priore S, Franceschini S. Risk factors for anemia in infants assisted by public health services: the importance of feeding practices and iron supplementation. J Pediatric. 2007;83(2):149-56. [ Links ]
28. Neuman N, Tanaka O, Szarfarc S, Guimaraes P, Victora C. Prevalencia e fatores de risco para anemia no Sul do Brasil. Rev Saúde Pública. 2000;34(1):56-63. [ Links ]
29. Uicich R, O Donnell A. Estudios poblacionales sobre la prevalencia de anemia en la Argentina. Buenos Aires: CESNI. [ Links ] (Consultado: 7 de setiembre de 2012). Disponible en http://www.cesni.org.arr/pdfs_profesionales/anemia
30. Calvo E, Islam J, Gnazzo N. Encuesta nutricional en niños menores de 2 años de la Provincia de Misiones: indicadores dietéticos y hematológicos. Arch Arg Pediatr. 1987;85:260-69. [ Links ]
31. KoganL, Abeyá E, Biglieri A, Mangialavori G, Calvo E, Durán P.Encuesta nacional de Nutrición y Salud. Anemia: la desnutrición oculta. Buenos Aires: Ministerio de Salud; 2008. [ Links ] (Consulta: 22 de noviembre de 2012). Disponible en http://www.sap.org.ar/docs/profesionales/anemia-la-desnutricion-oculta.pdf
32. Quizhpe E, San Sebastián M, Hurtig AK, Llamas A. Prevalencia de anemia en escolares de la zona amazónica de Ecuador. Rev Panam Salud Publica. 2003;13(6):355-61. [ Links ] (Consultado: 25 de noviembre de 2012). Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?
33. Solano L, Barón MA, Sánchez A, Páez M. Anemia y deficiencia de hierro en niños menores de cuatro años de una localidad de Valencia. An Venez Nutr. 2008;21(2):63-69. [ Links ]
34. Angarita C, Machado D, Morales G, García MG, Arteaga VF, Silva T, et-al. Estado Nutricional, antropométrico, bioquímico y clínico en preescolares de la comunidad rural de Canaguá, Estado Mérida. An Venez Nutr. 2001;14(2):75-85. [ Links ]
35. Díaz MS, Guerra P, Campos MS, Letelier MA, Olivares M. Prevalencia de deficiencia de hierro en preescolares de la comuna La Pintana. Rev Chil Nutr. 2002;29(1):10-13. [ Links ]
36. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición. Programa Alimentario Nutricional Integral. Asunción: INAN; 2011. [ Links ] (Consultado: 20 de noviembre de 2012). Disponible en: http://www.inan.gov.py/docs/resumen_ejecutivo_pani.pdf
37. Kikafunda J, Lukwago F, Turyashemererwa F. Anaemia and associated factors among under-fives and their mothers in Bushenyi district, Western Uganda. Public Health Nutr. 2009;12(12):2302-08. [ Links ]
2. Programa Mundial de Alimentos. Serie de Informe sobre el hambre en el mundo 2006: el hambre y el aprendizaje. Roma: Naciones Unidas; 2006. [ Links ] (Consultado: 7 de setiembre de 2012). Disponible en: http://www.unicef.org/lac/Informe_hambre_2006_completoSpa%281%29.pdf
3. Martínez R, Fernández A. El costo del hambre: impacto social y económico de la desnutrición infantil en el estado plurinacional de Bolivia, el Ecuador, Paraguay y Perú. Chile: CEPAL; 2009. [ Links ] (Consultado: 26 de febrero de 2012). Disponible en: http://www.eclac.org/publicaciones/xml/8/38538/dp-dds-Costo-hambre.pdf
4. Grantham-McGregor S, Cornelius A. A review of studies on the effect of iron deficiency on cognitive development in children. J Nutr. 2001;131(2):6495-85. [ Links ] (Consultado: 11 de noviembre de 2012). Disponible en: http://jn.nutrition.org/content/131/2/649S.long
5. O Donnell A, Porto A. Las carencias alimentarias en el país: su impacto sobre el desarrollo infantil. En: Colombo J (ed.). Pobreza y desarrollo infantil: una contribución multidisciplinaria. Buenos Aires: Paidós; 2007. p. 141-59. [ Links ]
6. World Health Organization. Iron deficiency anaemia: assessment, prevention and control, a guide for programme managers. Ginebra: WHO; 2001. [ Links ]
7. De Benoist B, McLean E, Egli I, Cogswell M (eds.). Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005, WHO Global Database on Anaemia. Geneva: World Health Organization; 2008. [ Links ] (Consultado: 3 de noviembre de 2012). Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596657_eng.pdf
8. UNICEF. World Declaration on the Survival, Protection and Development of Children. New York: UNICEF; 1990. [ Links ] (Consultado: 3 de noviembre de 2012).Disponible en: http://www.unicef.org/wsc/declare.htm
9. OMS. VMNIS, Sistema de Información Nutricional sobre Vitaminas y Minerales. Ginebra: OMS; 2007. [ Links ]
10. Organización Panamericana de la Salud. Salud en las Américas 2007, sección Paraguay. Washington: OPS; 2007. [ Links ]
11. Dirección General de Estadísticas, Encuestas y Censos. Principales resultados de la Encuesta a Hogares Indígenas 2008. Asunción: DGEEC; 2008. [ Links ] (Consultado: 28 de setiembre de 2012). Disponible en: http://www.dgeec.gov.py.
12. UNICEF. Niñez indígena y escuela en Paraguay: un desafío pendiente. Asunción: UNICEF. [ Links ] (Consulta: 15 de octubre de 2012). Disponible en http//:www. unicef.org/lac/Presentacion_Paraguay.pdf.
13. Hulley S, Cummings S, Warren B, Grady D, Newman T. Diseño de investigaciones clínicas. 3ª ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007. [ Links ]
14. Sánchez S, Sanabria M, Medina N. Nutritional profile of indigenous children under five years old in Paraguay: indigenous Household Survey 2008. Pediatrics Research. 2009;65(4):2. [ Links ]
15. Sánchez S, Rojas G, Arellano C, Otero H. Prevalencia de anemia en niños y niñas entre 12 y 60 meses de edad en comunidades seleccionadas. Pediatr (Asunción). 2004;31(Supl.):74. [ Links ]
16. Rivera J, Monterrubio E, González-Cossío T, García-Feregrino R, García-Guerra A, Sepúlveda-Amor J. Estado nutricio de los niños indígenas menores de 5 años de edad en México: resultados de una encuesta nacional probabilística. Salud Pública de Méx. 2003;45(4):1-11. [ Links ]
17. Organización Mundial de la Salud. Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad. Ginebra: OMS; 2011. [ Links ] (Consultado: 13 de abril de 2012). Disponible en: http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin_es.pdf.
18. Looker AC, Dallman PR, Carroll MD, Gunter EW, Johnson CL. Prevalence of iron deficiency in the United States. JAMA. 1997;6(277):973. [ Links ]
19. Dallman PR, Yip R, Oski FA. Iron deficiency and related nutritional anemias. En: Hematology of infancy and childhood. Filadelfia: WB Saunders; 1993.p.413-50. [ Links ]
20. Batista-Filho M, Impieri-de-Souza A, Campello-Bresani C. Anemia como problema de salud pública: una realidad actual. Ciencia & Saúde Coletiva. 2008;13(6):1917-22. [ Links ]
21. Ewald M, Torres-Guerral E, Leets I, Layrisse M, Vizcaíno G, Arteaga VM. Anemia en poblaciones indígenas. Investigación Clínica. 1999;40(3):191-202. [ Links ]
22. Programa de Acción, Salud y Nutrición para los pueblos indígenas. México: Secretaría de Salud; 2001. [ Links ] (Consultado: 22 de noviembre de 2012). Disponible en: http://http://www.salud.gob.mx/docprog/estrategia_2/salud_y_nutricion.pdf.
23. Organizacion Panamericana de la Salud. Salud en las Américas 2007, sección Argentina. Washington: OPS; 2007. [ Links ] (Consultado: 13 de abril de 2012). Disponible en www.paho.org/hia/archivosvol2/paisesesp/Argentina%20Spanish.pdf
24. Food and Agriculture Organization of the United Nations. The estate of insecurity in the world 2005: erradicating world hunger, key to achieving the millennium development goals. Roma: FAO; 2005. [ Links ] (Consultado: 7 de setiembre de 2012). Disponible en: http://fao.org/icatalog/inter-e.htm
25. Pistilli N, Zavala-de-Melgarejo M, Ramírez A, Laviosa R, Sosa L. Anemia en escolares de zonas aledañas al río Paraguay. Annual Report del IICS. 1998;51-58. [ Links ]
26. Martínez de Núñez I, Medina U, Pistilli N, Echagüe G, Burró E, De la Arena M. Prevención y lucha contra la anemia carencial mediante una alimentación alternativa. Anales de la Facultad de Ciencias Médicas. 1997;40(1-2):99-128. [ Links ]
27. Silva D, Priore S, Franceschini S. Risk factors for anemia in infants assisted by public health services: the importance of feeding practices and iron supplementation. J Pediatric. 2007;83(2):149-56. [ Links ]
28. Neuman N, Tanaka O, Szarfarc S, Guimaraes P, Victora C. Prevalencia e fatores de risco para anemia no Sul do Brasil. Rev Saúde Pública. 2000;34(1):56-63. [ Links ]
29. Uicich R, O Donnell A. Estudios poblacionales sobre la prevalencia de anemia en la Argentina. Buenos Aires: CESNI. [ Links ] (Consultado: 7 de setiembre de 2012). Disponible en http://www.cesni.org.arr/pdfs_profesionales/anemia
30. Calvo E, Islam J, Gnazzo N. Encuesta nutricional en niños menores de 2 años de la Provincia de Misiones: indicadores dietéticos y hematológicos. Arch Arg Pediatr. 1987;85:260-69. [ Links ]
31. KoganL, Abeyá E, Biglieri A, Mangialavori G, Calvo E, Durán P.Encuesta nacional de Nutrición y Salud. Anemia: la desnutrición oculta. Buenos Aires: Ministerio de Salud; 2008. [ Links ] (Consulta: 22 de noviembre de 2012). Disponible en http://www.sap.org.ar/docs/profesionales/anemia-la-desnutricion-oculta.pdf
32. Quizhpe E, San Sebastián M, Hurtig AK, Llamas A. Prevalencia de anemia en escolares de la zona amazónica de Ecuador. Rev Panam Salud Publica. 2003;13(6):355-61. [ Links ] (Consultado: 25 de noviembre de 2012). Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?
33. Solano L, Barón MA, Sánchez A, Páez M. Anemia y deficiencia de hierro en niños menores de cuatro años de una localidad de Valencia. An Venez Nutr. 2008;21(2):63-69. [ Links ]
34. Angarita C, Machado D, Morales G, García MG, Arteaga VF, Silva T, et-al. Estado Nutricional, antropométrico, bioquímico y clínico en preescolares de la comunidad rural de Canaguá, Estado Mérida. An Venez Nutr. 2001;14(2):75-85. [ Links ]
35. Díaz MS, Guerra P, Campos MS, Letelier MA, Olivares M. Prevalencia de deficiencia de hierro en preescolares de la comuna La Pintana. Rev Chil Nutr. 2002;29(1):10-13. [ Links ]
36. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición. Programa Alimentario Nutricional Integral. Asunción: INAN; 2011. [ Links ] (Consultado: 20 de noviembre de 2012). Disponible en: http://www.inan.gov.py/docs/resumen_ejecutivo_pani.pdf
37. Kikafunda J, Lukwago F, Turyashemererwa F. Anaemia and associated factors among under-fives and their mothers in Bushenyi district, Western Uganda. Public Health Nutr. 2009;12(12):2302-08. [ Links ]
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Publicado
2017-10-18
Cómo citar
Echagüe, G., Sosa, L., Díaz, V., Funes, P., Ruíz, I., Pistilli, N., Zenteno, J., Rivas, L., Granado, D., Franco, M. del C., Ramírez, M., & Oliveira, L. (2017). Anemia en niños indígenas y no indígenas menores de 5 años de comunidades rurales del Departamento de Caazapá. Pediatría (Asunción), 40(1), 19-28. Recuperado a partir de https://revistaspp.org/index.php/pediatria/article/view/66
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