Readmisiones hospitalarias en recién nacidos egresados de una sala de alojamiento conjunto

Autores/as

  • E. Navarro
  • Elvira Mendieta
  • Ramón Mir
  • Elizabeth Céspedes
  • C. Caballero

Palabras clave:

readmisión, alojamiento conjunto, morbimortalidad, recién nacido.

Resumen

Introducción:La readmisión neonatal es un tema muy importante con morbilidad significativa y costosa responsabilidad, constituye un especial desafío para el pediatra, debido a la inespecificidad y labilidad con que el RN reacciona ante diferentes noxas y la variedad de patologías que pue den presentarse de manera similar.Objetivo: Conocer las causas de reingreso, las características perinatales y la morbimortalidad de una población de recién nacidos readmitidos en el primer mes de vida y analizar las estrategias posibles que resulten en la mejor atención de la madre y el RN en la sala de alojamiento conjunto.Material y métodos: Estudio prospectivo, analítico, observacional, incluyeron todos los recién nacidos egresados del Servicio de alojamiento conjunto y readmitidos en el Departamento de Neonatología del Centro Materno Infantil (San Lorenzo), en los primeros 28 días de vida, en el periodo comprendido de enero del 2004 a junio del 2005.Resultados: Total de RN readmitidos 51. Promedio de edad materna 24 años (16-41), 76% de las madres presentaron CPN suficiente, en el grupo de pacientes readmitidos el 40% tuvieron CPN insuficientes y 30% en el límite (4). El 57% (29/51) nuligesta, 20% primigesta, nacieron por cesárea el 52% de los RN. Peso de nacimiento promedio 3189 g. DS +/- 593, edad gestacional promedio 38 semanas DS +/- 2, 41% fueron RN casi de término y limítrofe (35-37 sem.). 63% masculinos, el 100% presentaron Apgar de 8/9. Edad media al alta 3 días +/- 1, el 100% con lactancia materna exclusiva, días de vida al reingreso 9.3 +/- 4. Los diagnósticos principales fueron: hiperbilirrubinemia 59%, de los cuales el 90% fue sin incompatibilidad y sin hemólisis, el 99% requirió sólo luminoterapia y un paciente exanguinotrasfusión. El 18% reingresó por mala técnica alimentaría, el 16% (8) con diagnóstico de malformaciones congénitas mayores, dos pacientes fallecieron, constituyendo el 3.9% del total.Conclusiones: Las causas de readmisión hospitalaria en este grupo de RN fueron hiperbilirrubinemia y mala técnica alimentaría; la gravedad de la readmisión se asoció a diagnóstico de infecciones y malformaciones congénitas.

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Citas

1. Aros AS. Consulta del recién nacido en el servicio de urgencia. Rev Chil Pediatr. 2004; 75:270-74.

2. Grupp .1. Early newborn hospital discharge and readmissión for mild and severe jaundice. Arch Pediatr Adolesc Med.1999; 153:1283-88.

3. Martens P. Predictors of hospital readmission of Manitoba newborns within six weeks postbirth discharge: a popula¬tion-based study. Pediatrics. 2004;114;708-13.

4. Romero Sánchez J. Alta hospitalaria temprana en recién nacidos. An Esp Pediatr.1999;50:479-84.

5. Anne M. Neonata] hospital lengths of stay, readmissions, and charges. Pediatrics.1998;101:32-36.

6. Paul S. Evaluation of a Pediatric Hospitalist Service: Inipact on Lenght of Stay and Hospital Charges. Pediatrics.2000;105:478-84.

7. Thilo E, Townsend S, Merenstein G. Historia de la política y la práctica relacionadas con la estancia intrahospitalaria peri¬natal. Clínicas de perinatología .1998; 25(2): 281-87.

8. Aguilar A. Readmisiones hospitalarias en recién nacidos egresados de una sala de alojamiento conjunto. Bol Med Hosp lnfant Mex. 2003; 60: 482-49.

9. Jeanne M. Effects of a Law Against Early Pospartum Discgarge on Newborn Follow-Up, Adverse events, and HMO Expenditures. N England Med.222;347:2031-38.

10. John R. Association of Transcutaneous Bilirubin Testing in Hospital With Decreased Readmission Rate for Hiperbilirrubinemia. Clin Chem. 2005;51:540-44.

11. Domínguez C. Causas de reingreso a un hospital de re¬cién nacidos egresados tempranamente. Rev Mex Pediatr. 2003;70:243-44.

12. James R. Toxicidad de las BiIirrubina, encefalopatía e ic¬tericia nuclear (Kernicterus). En: Ballard R, Bonet Serra B. editores. Tratado de Neonatología de Avery. 7 ed. Madrid: Harcourt Internacional. 2000.p.1008-1013.

13. James R. Tratamiento de la hiperbilirrubinemia neonatal. En: Ballard R, Bonet Serra 13, editores. Tratado de Neonatología de Avery. 7 ed. Madrid: Harcourt Internacional. 2000.p.1033¬1043.

14. De Elder H. Hospital Admissions in the first year of life in very preterm infants. J. Paediatr. Child Health. 1999;35:145-50.

15. Beate D. Newborn Discharge Timing and Readmissions: California, 1992-1995. Pediatrics. 2000;106:31-39.

16. James R. Hiperbi I irrubunemias no conjugadas. En: Ballard R, Benet Serra B, editores. Tratado de Neonatología de Avery. 7 ed. Madrid: Harcourt Internacional División Interamericana. 2000.p.1014-1020.

17. James R. Ictericia Fisiológica. En: Ballard R, Bonet Serra B, editores. Tratado de Neonatología de Avery, 7 ed. Madrid: Harcourt Internacional. 2000.p.1003-1007.

18. James R. Metabolismo de la bilirrubina, En: Ballard R, Bonet Serra B, editores. Tratado de Neonatología de Avery. 7 ed. Madrid: Harcourt internacional. 2000.p.995-1002.

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Publicado

2018-01-18

Cómo citar

Navarro, E., Mendieta, E., Mir, R., Céspedes, E., & Caballero, C. (2018). Readmisiones hospitalarias en recién nacidos egresados de una sala de alojamiento conjunto. Pediatría (Asunción), 33(1). Recuperado a partir de https://revistaspp.org/index.php/pediatria/article/view/290

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Artículos Originales