Seguimiento de los pacientes con pie Bot durante la pandemia del SARS CoV-2: frecuencia y causas del abandono del tratamiento
DOI:
https://doi.org/10.31698/ped.50022023005Palabras clave:
Pie Bot, niños, tratamiento, recaída, pandemiaResumen
Introducción: El pie Bot es la deformidad del pie más frecuente en pediatría. El pie se caracteriza por tener el tobillo equino, varo el retropié, aducto el antepié, y cavo el medio pie.
Objetivos: describir la frecuencia y los motivos de abandono del tratamiento del pie Bot en una población pediátrica hospitalaria durante la pandemia (2020-2021).
Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo ambispectivo. Fueron incluidos por muestreo de casos consecutivos, niños de 0 a 6 años que se encontraban en seguimiento de pie Bot en el servicio de traumatología pediátrica y abandonaron el tratamiento. Los datos fueron recogidos de las historias clínicas y por entrevista telefónica con los padres. Variables demográficas, características de la deformidad, edad y escolaridad de la madre, antecedentes familiares de pie Bot y otras malformaciones, la recurrencia, causas del abandono de tratamiento. Los datos fueron analizados en SPSS v21.Se solicitó el consentimiento informado de los padres.
Resultados: El 25% (101/404) de los pacientes en seguimiento en el hospital, en el periodo de 2020-2021 abandonaron el tratamiento. Ingresaron al estudio 62 pacientes. El 95% presentaron recurrencia y recibieron tratamiento quirúrgico. La causa más frecuente de abandono del tratamiento de acuerdo con los padres fueron las dificultades derivadas de la pandemia.
Conclusiones: La frecuencia de abandono de tratamiento fue del 25,2%, con predominio del sexo masculino. El 95% presentaron recaída y recibieron tratamiento quirúrgico (Tenotomía de Aquiles). La causa más frecuente de abandono de tratamiento fue la pandemia.
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Dobbs MB, Gurnett CA. Update on Clubfoot: Etiology and Treatment. Clin Orthop Relat Res. 2009;467:1146–1153. doi: 10.1007/s11999-009-0734-9
Toufaily MH, Westgate MN, Holmes LB. Congenital talipes equinovarus: frequency of associated malformations not identified by prenatal ultrasound. Prenatal Diagnosis. 2014;34:1-4. doi: 10.1002/pd.4534
Siapkara A, Duncan R. Congenital talipes equinovarus: a review of current management. J Bone Joint Surg Br. 2007;89(8):995-1000.
Chen C, Kaushal N, Scher DM ,Doyle, SM, Blanco JS, Dodwell, ER. Clubfoot Etiology: A Meta-Analysis and Systematic Review of Observational and Randomized Trials. J Pediatr Orthop 2018;38(8):e462-469. doi: 10.1097/BPO.0000000000001191
Bina S, Pacey V, Barnes EH, Burns J, Gray K _Interventions for congenital talipes equinovarus (clubfoot). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020;5:CD008602. doi: 10.1002/14651858.CD008602.pub4
Ganesan B, Luximon A Al-Jumaily A, Balasankar SK, Naik GR. Ponseti method in the management of clubfoot under 2 years of age: A systematicReview. PLoS ONE. 2017;12(6): e0178299. doi: 10.1371/journal.pone.0178299
Eidelman M, Kotlarsky P, Herzenberg JE . Treatment of relapsed, residual and neglected clubfoot: adjunctive surgery. J Child Orthop. 2019; 13:293-303. DOI: 10.1302/1863-2548.13.190079
Dhingra M, Bak Y, Edokpayi F, Hong Chong H, Shyamsundar S. A Systematic Review and single center experience with percutaneous needle tenotomy in congenital talipes equinovarus (CTEV). Cureus. 2022;14(12): e32812. doi: 10.7759/cureus.32812
Hosseinzadeh P, Kiebzak GM, Dolan L, Zionts LE, Jose Morcuende J. Management of Clubfoot Relapses With the Ponseti Method: Results of a Survey of the POSNA Members. J Pediatr Orthop. 2019;39(1):38-41. doi: 10.1097/BPO.0000000000000953.
Wallacea J, Whiteb H, Eastmanb J, Augsburgerb S, Mac X, Janet Walker J. Reoccurrence rate in Ponseti treated clubfeet: A meta-regression. Foot (Edinb). 2019;40:59–63. doi: 10.1016/j.foot.2019.03.002
Yoon S, Goh H, Chan A, Malhotra R, Visaria A, Matchar D et al. Spillover Effects of COVID-19 on essential chronic care and ways to foster health system resilience to support vulnerable Non-COVID Patients: A Multistakeholder Study. J Am Med Dir Assoc. 2022; 23:7e14. doi: 10.1016/j.jamda.2021.11.004
Stouten JH, Besselaar AT, van Der Steen MC. Identification and treatment of residual and relapsed idiopathic clubfoot in 88 children. Acta Orthop 2018;89(4):448-453. doi: 10.1080/17453674.2018.1478570
Prieto Rodríguez MÁ, March Cerdá JC, Martín Barato A, Escudero Carretero M, López Doblas M, Luque Martín N. Repercusiones del confinamiento por COVID-19 en pacientes crónicos de Andalucía. Gac Sanit. 2022;36(2):139–45.
Radler C. The Treatment of Recurrent Congenital Clubfoot. Foot Ankle Clin. 2021;26(4):619-637. doi: 10.1016/j.fcl.2021.07.001
Grin L, van Oorschot L, Vanwanseel B, Wijnands SDN, Kars HJJ, Besselaar AT, et al. Kinematic Gait Impairments in Children with Clubfeet Treated by the Ponseti Method: A Systematic Review and Meta-Analysis. Children 2023;10:785. doi: 10.3390/children10050785
de Podesta Haje D, Maranho DA, Ferraz Ferreira G, Rocha Geded AC, Alaric Aroojis A, Queiroz AC, et al. Ponseti method after walking age – a multi-centric study of 429 feet: results, possible treatment modifications and outcomes according to age groups. Iowa Orthop J. 2020;40(2):1-12.
Porta J, Masquijo J. Tratamiento del pie bot idiopático luego de la edad de la marcha: revisión sistemática de la bibliografía. Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol. 2017;82(1):14-18.
Morin ML, Hoopes DM, Szalay EA. Positive Communication Paradigm Decreases Early Recurrence in Clubfoot Treatment. J Pediatr Orthop 2014;34:219-222.
Ramírez N, Flynn JM, Fernández S, Seda W, Macchiavelli RE. Orthosis noncompliance after the Ponseti method for the treatment of idiopathic clubfeet: A relevant problem that needs reevaluation. J Pediatr Orthop. 2011;31(6):710–5.
Drew S, Lavy C, Gooberman-Hill R. What factors affect patient access and engagement with clubfoot treatment in low- and middle-income countries? Meta-synthesis of existing qualitative studies using a social ecological model. Trop Med Int Health. 2016;21(5):570-89. doi: 10.1111/tmi.12684
Paschoal Nogueira M, Mark Fox M, Miller K, Morcuende J. The PonsetI Method of treatment for club foot in Brazil: barriers to bracing compliance. Iowa Orthop J. 2013; 33:161-6.
Rastogi A, Agarwal A. Long‑term outcomes of the Ponseti method for treatment of clubfoot: a systematic review. Int Orthop. 2021;45(10):2599-2608. doi: 10.1007/s00264-021-05189
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