Detección de deficiencias de anticuerpos y caracterización clínico-demográfica en pacientes pediátricos con enfermedades alérgicas
DOI:
https://doi.org/10.31698/ped.48032021008Palabras clave:
Enfermedades de Inmunodeficiencia Primaria, Síndrome de Deficiencia de Anticuerpos, Alergia, PediatríaResumen
Introducción: Las deficiencias predominantes de anticuerpos (DPA) cursan con disminución de niveles séricos de inmunoglobulinas (hipogammaglobulinemia), infecciones recurrentes y se ha reportado su asociación con las alergias. La información sobre su frecuencia en niños alérgicos es limitada y en Paraguay no existen datos al respecto. Objetivo: Detectar DPA y establecer su frecuencia en pacientes pediátricos con enfermedades alérgicas atendidos en un hospital de referencia del país. Materiales y métodos: Fueron evaluados 64 pacientes pediátricos (1 a 17 años de edad) con diagnóstico de alergia, atendidos en la Unidad Pediátrica Ambulatoria-Especialidad Asma, Alergia e Inmunología del Hospital de Clínicas (periodo 2018-2019). Se midieron los niveles séricos de IgA, IgG e IgM por el método de inmunodifusión radial y se aplicaron criterios de diagnóstico fenotípico a los casos de hipogammaglobulinemia para definir la DPA. Resultados: La mediana de edad fue de 5 años (RIQ: 2 - 8), con predominio del sexo masculino (58%). Las alergias más frecuentes fueron asma (38%) y rinitis (34%), además predominaron las infecciones respiratorias recurrentes (80%). La frecuencia de DPA fue de 17% (11/64), detectándose 6 casos de deficiencia de inmunoglobulina A, 4 deficiencias aisladas de IgG y una inmunodeficiencia común variable. No se observaron diferencias significativas al comparar características clínico-demográficas entre pacientes alérgicos con y sin DPA. Conclusiones: La frecuencia de DPA fue elevada, por lo que se sugiere considerar el estudio de inmunoglobulinas séricas en pacientes pediátricos con enfermedades alérgicas para una detección y tratamiento oportunos.
Conflicto de interés: Los autores declaran no poseer conflicto de interés
Fuente de financiamiento: La realización de este estudio fue posible gracias al financiamiento otorgado por los fondos para investigación del Rectorado de la Universidad Nacional de Asunción en su convocatoria del año 2018.
Recibido: 17/09/2021 Aceptado: 10/11/2021
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Citas
Tangye SG, Al-Herz W, Bousfiha A, Chatila T, Cunningham-Rundles C, Etzioni A, et al. Human Inborn Errors of Immunity: 2019 Update on the Classification from the International Union of Immunological Societies Expert Committee. J Clin Immunol. 2020;40(1):24-64. doi: https://dx.doi.org/10.1007/s10875-019-00737-x
Rezaei N, Aghamohammadi A, Notarangelo LD. Primary Immunodeficiency Diseases. Definition, Diagnosis and Management. 2da ed. Berlin, Heidelberg: Springer; 2017.
Özcan C, Metin A, Erkoçoğlu M, Kocabas C. Bronchial hyperreactivity in children with antibody deficiencies. Allergol Immunopathol (Madr). 2015;43(1):57–61. doi: https://dx.doi.org/10.1016/j.aller.2013.09.014
Mallol J, Crane J, von Mutius E, Odhiambo J, Keil U, Stewart A, et al. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Three: A global synthesis. Allergol Immunopathol (Madr). 2013;41(2):73–¿-85. doi: https://dx.doi.org/10.1016/j.aller.2012.03.001
Simon D. Recent advances in clinical allergy and immunology. Int Arch Allergy Immunol. 2018;177(4):324-33. doi: https://dx.doi.org/10.1159/000494931
Shkalim V, Monselize Y, Segal N, Zan-Bar I, Hoffer V, Garty B. Selective IgA deficiency in children in Israel. J Clin Immunol. 2010;30(5):761-5. doi: https://dx.doi.org/10.1007/s10875-010-9438-x
Ramírez N, Arablin S, Mojica D, Yamazaki A, García M, Terán L, et al. Clinical and immunological features of common variable immunodeficiency in mexican patients. Allergol Immunopathol (Madr). 2014;42(3):235-40. doi: https://dx.doi.org/10.1016/j.aller.2013.01.007
De Moraes Lui C, Oliveira LC, Diogo CL, Kirschfink M, Grumachi AS. Immunoglobulin G subclass concentrations and infections in children and adolescents with severe asthma. Pediatr Allergy Immunol. 2002;13(3):195-202. doi: https://dx.doi.org/10.1034/j.1399-3038.2002.00058.x
Pérez González JM, Franco M. Niveles de subclases de IgG en la patología alérgica respiratoria infantil. Allergol Immunopathol (Madr). 2003;31(1):18-30.
Costa Carvalho BT, Nagao AT, Arslanian C, Carneiro Mm, Naspitz Ck, Sorensen RU, et al. Immunological evaluation of allergic respiratory children with recurrent sinusitis. Pediatr Allergy Immunol. 2005; 16(6):534-8. doi: https://dx.doi.org/10.1111/j.1399-3038.2005.00303.x
Yuruker O, Sanlidag B, Uncu M, Bahceciler N. The role of hypogammaglobulinemia in childhood asthma. Iran Red Crescent Med J. 2018;20(9). doi: https://dx.doi.org/10.5812/ircmj.62984
Caballero F, Benegas S, Giménez V, Granado E, Martínez C, Carpinelli MM, et al. Antibody deficiencies in children and adolescents with recurrent and/or severe infections. Pediatr (Asunción). 2018;45(2):141-6. doi: https://dx.doi.org/10.31698/ped.45022018006
Yel L. Selective IgA deficiency. J Clin Dermatology. 2012; 41(4):211-3. doi: https://dx.doi.org/10.1007/s10875-009-9357-x
Bousfiha A, Jeddane L, Picard C, Al-Herz W, Ailal F, Chatila T, et al. Human Inborn Errors of Immunity: 2019 Update of the IUIS Phenotypical Classification. J Clin Immunol. 2020;40(1):66–81. DOI: 10.1007/s10875-020-00758-x
Bonilla FA, Khan DA, Ballas ZK, Chinen J, Frank MM, Hsu JT, et al. Practice parameter for the diagnosis and management of primary immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol. 2014; 136(5):1186-1205.e78. doi: https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2015.04.049
Ha EK, Na MS, Lee S, BAek H, Lee S, Sheen Y, et al. Prevalence and Clinical Characteristics of Local Allergic Rhinitis in Children Sensitized to House Dust Mites. Int Arch Allergy Immunol. 2017; 174:e62984. doi: https://dx.doi.org/10.1159/000481091
Dharmage SC, Perret JL, Custovic A. Epidemiology of asthma in children and adults. Front Pediatr. 2019; 7(246):1-15. doi: https://dx.doi.org/10.3389/fped.2019.00246
Bosnic-Anticevich S, Smith P, Abramson M, Hespe CM, Johnson M, Stosic R, et al. Impact of allergic rhinitis on the day-to-day lives of children: insights from an Australian cross-sectional study. BMJ Open. 2020; 10:e038870. doi: https://dx.doi.org/10.1136/ bmjopen-2020-038870
Del-rio-navarro B, Ito-Tsuchiya F, Zepeda B. Rinitis, sinusitis y alergia. Rev Alerg México. 2015; 56(6):204-16.
Rodríguez-González M, Espinosa-Rosales F. Uso de glucocorticoides en enfermedades alérgicas. Acta Pediatr Mex. 2017;38(1):63-71. doi: https://dx.doi.org/10.18233/apm1no1pp63-711324
Zaidi SR, Blakey JD. Why are people with asthma susceptible to pneumonia? A review of factors related to upper airway bacteria. Respirology. 2019; 24(5):423-30. doi https://dx.doi.org/10.1111/resp.13528
Baillieau F. Inmunoglobulina E: Revisión y actualización de su rol en la salud y enfermedad. Arch Alerg e Inmunol Clin. 2015; 46(2):54-66.
Quezada A, Norambuena X, Inostroza J, Rodríguez J. Specific antibody deficiency with normal immunoglobulin concentration in children with recurrent respiratory infections. Allergol Immunopathol (Madr). 2015; 43(3):292-7. doi: https://dx.doi.org/10.1016/j.aller.2014.07.009
De Oliveira-Serra FA, Mosca T, Da Conceição Santos De Menezes M, Carvalho-Neves W. Clinical symptoms in IgA deficiency. Rev Alerg Mex. 2017;64(1):34-9. DOI: https://dx.doi.org/10.29262/ram.v64i1.216
Aghamohammadi A, Mohammadi J, Parvaneh N, Rezaei N, Moin M, Espanol T, et al. Progression of selective IgA deficiency to common variable immunodeficiency. Int Arch Allergy Immunol. 2008;147(2):87-92. doi: https://dx.doi.org/10.1159/000135694
Wirsum C, Glaser C, Gutenberger S, Keller B, Unger S, Voll RE, et al. Secondary antibody deficiency in glucocorticoid therapy clearly differs from primary antibody deficiency. J Clin Immunol. 2016; 36:406-12. doi: https://dx.doi.org/10.1007/s10875-016-0264-7
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