Asociación entre niveles séricos de vitamina D y factores de riesgo cardiometabólicos en pacientes pediátricos del noroeste de México.

Autores/as

  • Jaime Guadalupe Valle-Leal Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional Número 1, Departamento de Pediatría. Ciudad Obregón, Sonora, México. https://orcid.org/0000-0002-6093-9162
  • Laura del Carmen Haro Félix Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional Número 1, Departamento de Pediatría. Ciudad Obregón, Sonora, México. https://orcid.org/0000-0003-1875-1243
  • Ricardo Serrano Osuna Instituto Mexicano del Seguro Social, Laboratorio Clínico de Unidad Médica de Alta Especialidad. Ciudad Obregón, Sonora, México. https://orcid.org/0000-0001-6340-4115
  • Jesús Abraham Aguilar Campos Instituto Mexicano del Seguro Social, Laboratorio Clínico de Unidad Médica de Alta Especialidad. Ciudad Obregón, Sonora, México. https://orcid.org/0000-0001-8510-5503
  • Cruz Mónica López Morales Instituto Mexicano del Seguro Social, Coordinación de Planeación y Enlace Institucional. Ciudad Obregón, Sonora, México. https://orcid.org/0000-0003-1395-165X
  • Carlos Yovanny Londoño Mesa Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional Número 1, Departamento de Enfermería. Ciudad Obregón, Sonora, México. https://orcid.org/0000-0002-0712-1601

DOI:

https://doi.org/10.31698/ped.49022022003

Palabras clave:

Factores de riesgo cardiometabólicos, obesidad, deficiencia de vitamina D, niños

Resumen

Introducción: Actualmente se ha observado que la hipovitaminosis D y la obesidad pueden influir en el desarrollo de enfermedad cardiovascular en el futuro.

Objetivo: Identificar la asociación entre deficiencia de vitamina D y factores de riesgo cardiometabólicos en los pacientes pediátricos del noroeste de México.

Materiales y métodos: se incluyeron niños de 6 a 15 años, se les midieron variables somatométricas, niveles séricos de colesterol total, C-HDL, C-LDL, triglicéridos, glucosa, insulina, vitamina D e índice HOMA-IR. Se identificó la asociación de factores de riesgo cardiometabólicos y la deficiencia de vitamina D, mediante la prueba de Chi cuadrado.

Resultados: De los 114 pacientes evaluados, se detectó eutrofia en 42.1%, sobrepeso en 12.3%, obesidad en 41.2% y desnutrición en 4.4%. La prevalencia de deficiencia en vitamina D, insuficiencia y suficiencia fueron 18.4%, 27.2% y 54.4% respectivamente. La deficiencia de vitamina D mostró mayor predominio en pacientes con obesidad (27 %). La hipertrigliceridemia se asoció estadísticamente con deficiencia de vitamina D (p 0.041). Se observaron correlaciones inversas  entre niveles de vitamina D con HOMA (r=-0.191; p=0.41), score Z IMC (r=-0.210; p=0.025) e insulina (r=-0.227; p=0.015).

Conclusiones: La deficiencia de vitamina D se asocia en niños con un IMC elevado y resistencia a la insulina, lo cual puede acelerar el desarrollo de síndrome metabólico, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular.

Correspondencia: Jaime Guadalupe Valle Leal Correo: valle_jaime1 hotmail.com

Conflicto de interés: Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

Fuente de financiamiento: Recursos del Hospital y de los investigadores.

Recibido: 12/04/2022 Aceptado: 07/06/2022

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Citas

Masvidal Aliberch RM, Ortigosa Gómez S, Baraza Mendoza MC, Garcia-Algar O. Vitamina D: fisiopatología y aplicabilidad clínica en pediatría. An Pediatr (Barc) 2012; 77:279.e1-279.e10. doi: 10.1016/j.anpedi.2012.05.019.

Souberbielle J-C, Body JJ, Lappe JM, Plebani M, Shoenfeld Y, Wang TJ, et al. Vitamin D and musculoskeletal health, cardiovascular disease, autoimmunity and cancer: Recommendations for clinical practice. Autoimmun. Rev. 2010; 9:709-15.

Muscogiuri G, Sorice GP, Ajjan R, Mezza T, Pilz S, Prioletta A, et al. Can vitamin D deficiency cause diabetes and cardiovascular diseases? Present evidence and future perspectives. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2012; 22:81-7.

Pilz S, Tomaschitz A, März W, Drechsler C, Ritz E, Zittermann A, et al. Vitamin D, cardiovascular disease and mortality. Clin. Endocrinol. 2011; 75:575-84.

Norman A, Henry H. Vitamin D. Chapter 13. En: Erdman JW, Mac Donald I, Ziesel S (Eds). Present knowledge in nutrition. 10 th ed. John Wiley & Sons. 2012:199-213.

Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Weaver C.M. Guidelines for preventing and treating vitamin d deficiency and insufficiency revisited. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012; 97:1153-8.

Rosas-Peralta M, Holick Mf, Borrayo-Sánchez G, Madrid-Miller A, Ramírez-Árias E, Arizmendi-Uribe E. Efectos inmunometabólicos disfuncionales de la deficiencia de vitamina D y aumento de riesgo cardiometabólico. ¿Potencial alerta epidemiológica en América?. Endocrinol Diabetes Nutr. 2017;64(3):162-173.

Flores M, Sánchez-Romero LM, Macías N, Lozada A, Díaz E, Barquera S. Concentraciones séricas de vitamina D en niños, adolescentes y adultos mexicanos. Resultados de la ENSANUT 2006. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública; 2011.

Rodríguez García M, Fernández Martín JL, Cannata JB, Gómez Alonso C, Naves Díaz M. Revisión del concepto de «suficiencia e insuficiencia» de vitamina D. Nefrología (Madr.) 2003; 23 Supl 2:73-7.

López D, Méndez L, Guagnelli M, Clark P. Deficiencia de vitamina D en la edad pediátrica. Una oportunidad de prevención. Bol Med Hosp Infant Mex. 2015; 72(4):225-234.

Mercado P, Vilchis G. La obesidad infantil en México. Tercera Época. 2013; 17(28).

Poomthavorn P, Saowan S, Mahachoklertwattana P, Chailurkit L, Khlairit P. Vitamin D status and glucose homeostasis in obese children and adolescents living in the tropics. Int J Obes (Lond). 2012; 36(4):491-5. doi: 10.1038/ijo.2011.260

Diaz-Alcazar M, Gil-Extremera B. Relación entre vitamina D y factores de riesgo cardiovascular. Actualidad Médica. 2015; 100(795):84-87. doi: 10.15568/am.2015.795.or05

Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Manual de antropometría. México: CONACYT; 2004. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/spi/unidad2/Antropometria manualinnsz.pdf.

Torres-Tamayo M, Aguilar-Herrera BA, Altamirano-Bustamante N, Barquera S, Barrientos-Pérez M, Bracho-Blanchet E, et al. Consenso de expertos sobre prevención, diagnóstico y tratamiento de la obesidad en edad pediátrica. Bol Med Hosp Infant Mex. 2015; 72:1-2. Disponible en: http://www.smep.org.mx/ wp-content/uploads/2016/01/SUPLE-1-CONSENSO-BHI.pdf.

Konradsen S, Ag H, Lindberg F, Hexeberg, Jorde R. Serum 1,25- dihydroxy vitamin D is inversely associated with body mass index. Eur J Nutr. 2008; 47:87-91. doi: 10.1007/s00394-008-0700-4

Erol M, Bostan Gayret Ö, Hamilçıkan Ş, Can E, Yiğit ÖL. Vitamin D deficiency and insulin resistance as risk factors for dyslipidemia in obese children. Arch Argent Pediatr. 2017; 115(2):133-139. doi: 10.5546/aap.2017.eng.133

Ballerinia M, Bergadáa I, Rodríguez ME, Keselman A, Bengolea VS, Pipman V, et al. Concentración de insulina e índices de insulinosensibilidad en niños y adolescentes sanos. Arch Argent Pediatr 2016;114(4):329-336. doi: 10.5546/aap.2016.329

Keskin M, Kurtoglu S, Kendirci M, Atabek M, Yazici C. Homeostasis model assessment is more reliable than the fasting glucose/insulin ratio and quantitative insulin sensitivity check index for assessing insulin resistance among obese children and adolescents. Pediatrics 2005; 115:500-503.

García C, García C, Jiménez A, González C, Calvo MJ, Alcázar E, Díaz E. Índice HOMA y QUICKI, insulina y péptido C en niños sanos. An Pediatr Barc. 2007; 66(5):481-90.

Flores M, Sánchez-Romero LM, Macías N, Lozada A, Díaz E, Barquera S. Concentraciones séricas de vitamina D en niños, adolescentes y adultos mexicanos. Resultados de la ENSANUT 2006. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública; 2011.

Valle J, Limón J, Serrano R, López C, Álvarez L. Forma activa de la vitamina D en pacientes pediátricos con sobrepeso y obesidad en el noroeste de México. Bol Med Hosp Inat Mex. 2017; 74(6):413-418. doi: 10.1016/j.bmhimx.2017.07.004

Buyukinan M, Ozen S, Kokkun S, Saz E.U. The relation of vitamin D deficiency with puberty and insulin resistance in obese children and adolescents. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism 2012; 25 (1-2):83-87.

Muscugiuri G, Mitri J, Mathieu C, Badenhoop K, Tamer G, Orio F, et al. Mechanisms in endocrinology: vitamin D as a pontencial contributor in endocrine health and disease. Eur J Endocrinol 2014; 171(3):R101-10.

Reis JP, von Muhlen D, Miller ER, Michos ED, Appel LJ. Vitamin D status and cardiometabolic risk factors in the United States adolescent population. Pediatrics 2009; 124(3):e371-e379.

Wortsman J, Matsouka LY, Chen TC, Lu Z, Holick MF. Decreased bioavailability of vitamin D in obesity. The American Journal of Clinical Nutrition 2000;72 (3);690-3.

Sacheck J, Goodman E, Chui K, Chomitz V, Must A, Economos C. Vitamin D deficiency, adipositiy, and cardiometabolic risk in urban Schoolchildren. The Journal of Pediatrics. 2011; 159(6):945-50.

Vimaleswaran KS, Berry DJ, Lu C, Tikkanen E, Pilz S, Hiraki LT, et al. Causal relationship between obesity and vitamin D status: bi-directional Mendelian randomization analysis of multiple cohorts. PLoS Med. 2013; 10(2):e1001383. doi: 10.1371/journal.pmed.1001383

Dolinsky DH, Armstrong S, Mangarelli C, Kemper AR. The association between vitamin D and cardiometabolic risk factors in children: a systematic review. Clin Pediatr (Phila). 2013; 52(3):210-23. doi: 10.1177/0009922812470742

Smotkin-Tangorra M, Purushothaman R, Gupta A, Nejati G, Anhalt H, Ten S. Prevalence of vitamin D insufficiency in obese children and adolescents. J Pediatr Endocrinol Metab. 2007; 20(7):817-23.

Pérez-Ybarra LM, Acosta GA, Barrera GJ, Navarro MP, Morr-Garcia I, Álvarez A. Evaluación de vitamina D, biomarcadores de inflamación y factores de riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica. 2018;37(4):360-367.

Vásquez-Awad D, Cano-Gútierrez CA, Gómez-Ortiz A, González MA, Guzmán- Moreno R, Martínez-Reyes JI, et al. Vitamina D. Consenso Colombiano de Expertos. Med. 2017; 39(2):140-157.

Alemzadeh R, Kichler J, Babar G, Calhoun M. Hypovitaminosis D in obese children and adolescents: relationship with adiposity, insulin sensitivity, ethnicity, and season. Metabolism. 2008; 57(2):183-91. doi: 10.1016/j.metabol.2007.08.023

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Publicado

2022-08-02

Cómo citar

Valle-Leal, J. G., Haro Félix, L. del C., Serrano Osuna, S. O., Aguilar Campos , J. A., López Morales, C. M., & Londoño Mesa , C. Y. (2022). Asociación entre niveles séricos de vitamina D y factores de riesgo cardiometabólicos en pacientes pediátricos del noroeste de México. Pediatría (Asunción), 49(2), 77-86. https://doi.org/10.31698/ped.49022022003

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