Desprendimiento de retina seroso bilateral como presentación inusual de insuficiencia renal crónica terminal en un paciente pediátrico

  • Avelina Troche Unidad de Nefrología Pediátrica, Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay
  • Fabiola Lezcano Unidad de Nefrología Pediátrica, Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay
  • Marlene Martínez Pico Unidad de Nefrología Pediátrica, Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay
  • Sara Pozzi Servicio de Oftalmología. Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay
  • Nilsa Nuñez Unidad de Nefrología Pediátrica, Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay
  • Teresita Adorno Unidad de Nefrología Pediátrica, Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay
  • Mearlyn Basabe Unidad de Nefrología Pediátrica, Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay
Palabras clave: Desprendimiento de retina seroso, insuficiencia renal crónica, niños

Resumen

Introducción: El desprendimiento de retina (DR) seroso, se define como una elevación de la retina producida por la acumulación de líquido su retiniano sin tracción vítrea significativa o ruptura de la misma. Se encuentra asociado a patologías oculares y sistémicas como la Insuficiencia renal crónica (IRC). Es necesario determinar la enfermedad de base para brindar el tratamiento específico. Caso clínico: Se presenta el caso de una niña de 13 años, sin antecedentes previos, que fue derivada al Servicio de Oftalmología, por desprendimiento de retina (DR) bilateral, constándose DR seroso, por lo que fue remitida al Servicio de Urgencias Pediátricas para detección de la patología causal. Se constató al examen físico hipertensión arterial, palidez de piel y mucosas y edema bipalpebral y de miembros inferiores; en los estudios laboratoriales anemia y caída de filtración glomerular y en la ecografía, riñones de tamaño pequeño con aumento de la ecogenicidad con lo que se hizo el diagnóstico de IRC. Se realizó tratamiento antihipertensivo y hemodialítico crónico con mejoría progresiva del DR, sin llegar a agudeza visual normal. Conclusión: La pérdida brusca de la visión en un paciente sin datos patológicos previos, puede deberse a una enfermedad sistémica como la IRC, por lo que estos pacientes deben ser sometidos a un riguroso control laboratorial dado que los hallazgos oftalmológicos pueden ser la imagen en espejo de alteraciones metabólicas no controladas.

Citas

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Publicado
2019-11-15