Tratamiento intercrisis del asma moderada a grave en niños y riesgo de hospitalizaciones por crisis asmatica. Estudio observacional prospectivo
DOI:
https://doi.org/10.31698/ped.52022025007Palabras clave:
Asma, pediatría, seguimiento, tratamiento, hospitalizaciónResumen
Introducción: El asma es una enfermedad respiratoria crónica asociada a factores genéticos y ambientales.
Objetivo: Analizar la asociación entre el control intercrisis de los pacientes pediátricos con asma moderada a grave y las hospitalizaciones por crisis asmática (CA).
Materiales y Métodos: Estudio transversal prospectivo. Previo consentimiento informado de los padres, se incluyeron pacientes de 2 a 18 años ingresados en un servicio de urgencias por CA moderada a severa durante los meses de junio y agosto de 2023. Principales variables analizadas: edad, género, procedencia,seguimiento postcrisis, antecedentes de asma, manejo inicial de la crisis en el hogar, uso correcto del inhalador y hospitalización en el año anterior. Los datos fueron procesados con SPSS. El comité de ética aprobó el protocolo de estudio con consentimiento informado.
Resultados: 169 pacientes cumplieron con los criterios de nclusión. La mediana de edad fue de 6 años, y el 58 % eran de sexo masculino. El 51.5 % tuvo seguimiento postcrisis,.El 51 % recibía medicación intercrisis, El 57.4 % se hospitalizó el año anterior por CA. La hospitalización se asoció a la falta de seguimiento (80 % vs. 30 %, p=0.0001), la ausencia de medicación intercrisis (70 % vs. 19 %, p=0.0001), el uso incorrecto del inhalador (71 % vs. 29 %, p=0.03) y el desconocimiento de los padres sobre las medidas iniciales ante una crisis (55 % vs. 19 %, p=0.0001).
Conclusión: Los pacientes con asma moderada a grave que recibieron seguimiento y medicación durante el período intercrisis tuvieron un riesgo 10 veces menor de hospitalización por CA.
Métricas
Citas
Hoch HE, Houin PR, PC. Asthma in children: a brief review for primary care providers. Pediatr Ann. 2019;48(3):e103–e109. doi:10.3928/19382359-20190219-01
Čibirkaitė A, Bubnaitienė V, Hansted E, Gurskis V, Vaidelienė L. Quality-of-life assessment in children with mild to moderate bronchial asthma. Medicina (Kaunas). 2024;60(5):771. doi:10.3390/medicina60050771
Serebrisky D, Wiznia A. Pediatric asthma: a global epidemic. Ann Glob Health. 2019;85(1):6. doi:10.5334/aogh.2416
Maekawa T, Ohya Y, Mikami M, Uematsu S. Clinical utility of the modified pulmonary index score as an objective assessment tool for acute asthma exacerbation in children. JMA J. 2018;1(1):57–66. doi:10.31662/jmaj.2018-0010
Agnihotri NT, Nyenhuis SM. Global considerations in asthma treatment: management in low resource settings. Adv Exp Med Biol. 2023;1426:377–394. doi:10.1007/978-3-031-32259-4_16
Levy ML, Bacharier LB, Bateman E, Boulet LP, Brightling C, Buhl R, et al. Key recommendations for primary care from the 2022 Global Initiative for Asthma (GINA) update. npj Prim Care Respir Med. 2023;33(1):7. doi:10.1038/s41533-023-00330-1
Kennedy L, Gallagher G, Maxwell B, Bartholme B, Fitzsimons A, Russell C, et al. Implementation of a children’s safe asthma discharge care pathway reduces the risk of future asthma attacks in children–a retrospective quality improvement report. Front Pediatr. 2022;10:865476. doi:10.3389/fped.2022.865476
Soares LON, Theodoro EE, Angelelli M, Lin LL, Carchedi GR, Silva CC, et al. Evaluating the effect of childhood and adolescence asthma on the household economy. J Pediatr (Rio J). 2022;98(5):490–495. doi:10.1016/j.jped.2021.12.010
Chipps BE, Murphy KR, Oppenheimer J. 2020 NAEPP guidelines update and GINA 2021—Asthma care differences, overlap, and challenges. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;10(1):S19–S30. doi:10.1016/j.jaip.2021.10.032
Barrios Cisneros H. Escala de estratificación social de Graffar (modificado) [Internet]. Salud holistica, Naturaleza y Química; 2019 [citado 2025 jul 20]. Disponible en: https://www.educacionysaludholistica.org/wp-content/uploads/2015/02/Escala-de-estratificacion-social-de-Graffar-modificado.pdf
Pearce CJ, Fleming L. Adherence to medication in children and adolescents with asthma: methods for monitoring and intervention. Expert Rev Clin Immunol. 2018;14(12):1055–1063. doi: 10.1080/1744666X.2018.1532290
Murphy KR, Hong JG, Wandalsen G, Larenas-Linnemann D, El Beleidy A, Zaytseva OV, et al. Nebulized inhaled corticosteroids in asthma treatment in children 5 years or younger: a systematic review and global expert analysis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(6):1815–1827. doi: 10.1016/j.jaip.2020.01.041
Papi A, Chipps BC, Beasley R, Panettieri RA Jr, Israel E, Cooper M, et al. Albuterol-budesonide fixed-dose combination rescue inhaler for asthma. N Engl J Med. 2022;386(22):2071–2083. doi:10.1056/NEJMoa2203163
Jiang P, Zhao L, Yao Z. Budesonide/formoterol versus salmeterol/fluticasone for asthma in children: an effectiveness and safety analysis. J Comp Eff Res. 2021;10(17):1283–1289. doi:10.2217/cer-2021-0142
Reddel HK, Bacharier LB, Bateman ED, Brightling CE, Brusselle GG, Buhl R, et al. Global Initiative for Asthma Strategy 2021: executive summary and rationale for key changes. Am J Respir Crit Care Med. 2022;205(1):17–35. doi:10.1164/rccm.202109-2205PP
Kan K, Fierstein J, Boon K, Kanaley M, Zavos P, Volerman A, et al. Parental quality of life and self-efficacy in pediatric asthma. J Asthma. 2021;58(6):742–749. doi:10.1080/02770903.1731825
Stokes JR, Bacharier LB. Prevention and treatment of recurrent viral-induced wheezing in the preschool child. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020;125(2):156–162. doi:10.1016/j.anai.2020.05.018
Esmaeilzadeh H, Sanaei Dashti A, Mortazavi N, Fatemian H, Vali M. Persistent cough and asthma-like symptoms post COVID-19 hospitalization in children. BMC Infect Dis. 2022;22:1–8. doi:10.1186/s12879-022-07252-2
Tiotiu AI, Novakova P, Nedeva D, Chong-Neto HJ, Novakova S, Steiropoulos P, et al. Impact of air pollution on asthma outcomes. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(17):6212. doi:10.3390/ijerph17176212
Murrison LB, Brandt EB, Myers JB, Khurana Hershey GK. Environmental exposures and mechanisms in allergy and asthma development. J Clin Invest. 2019;129(4):1504–1515. doi:10.1172/JCI124612
Maung TZ, Bishop JE, Holt E, Turner AM, Pfrang C. Indoor air pollution and the health of vulnerable groups: a systematic review focused on particulate matter (PM), volatile organic compounds (VOCs) and their effects on children and people with pre-existing lung disease. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(14):8752. doi:10.3390/ijerph19148752
Díaz González Y, Delgado García L, Luaces López D del C, Pérez Sosa L, Díaz González Y, Delgado García L, et al. Factores sociales y ambientales relacionados con el asma bronquial en niños de los consultorios 1 y 2 de Caonao, Cienfuegos. MediSur [Internet]. 2022[citado 2025 jul 20]; 20(3):496–505. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-
Eguiluz-Gracia I, Mathioudakis A, Bartel S, Vijverberg SJH, Fuertes E, Comberiati P, et al. The need for clean air: the way air pollution and climate change affect allergic rhinitis and asthma. Allergy. 2020;75(9):2170–2184. doi: 10.1111/all.14177
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Pediatría (Asunción)

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Todo el contenido de este sitio está bajo una Licencia de Atribución Creative Commons.
Todo el contenido de esta revista, está bajo