Factores predictivos de mortalidad en niños con dengue severo hospitalizados en unidades de cuidados intensivos

Resumen

Introducción: El dengue es un importante problema de salud pública a nivel mundial. El dengue grave es una complicación potencialmente mortal, por lo cual comprender los factores de riesgo del dengue grave es fundamental para mejorar la atención de los pacientes.
Objetivo: Identificar predictores de mortalidad en niños con dengue grave ingresados en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP).
Materiales y Métodos: Se evaluaron las variables clínicas y de laboratorio, el resultado del tratamiento de niños con dengue ingresados en la UCIP de dos centros de referencia en Paraguay, y se identificaron los factores relacionados con un pronóstico desfavorable.
Resultados: Se incluyeron pacientes ≤15 años de edad ingresados en la UCIP durante un período de cinco años (2013-2018). Se registraron los datos demográficos de los pacientes, así como los hallazgos clínicos y de laboratorio. La mediana de duración de la estancia en la UCIP fue de 5,2 días (RIC, 3 – 7 días). Se empleó un modelo de regresión logística binaria multivariante para identificar las variables predictivas de mortalidad en pacientes con dengue grave. Los hallazgos más destacados revelaron que la coinfección, una puntuación SOFA ≥8 y la necesidad de ventilación mecánica fueron los principales factores relacionados con un mayor riesgo de mortalidad en esta cohorte de pacientes. La alta mortalidad en la UCI observada en esta serie de pacientes pediátricos con dengue refleja la gravedad del dengue en pediatría.
Conclusión: En esta cohorte, la coinfección, una puntuación SOFA ≥8 y la ventilación mecánica fueron predictores independientes de mortalidad, lo que resalta la necesidad de una identificación e intervención oportunas en el dengue grave pediátrico.