Cetoacidosis diabética en niños y adolescentes. Actualización en diagnóstico y tratamiento

Autores/as

  • Claudia Fabiola Blanco Espinola Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Cátedra y Servicio de Pediatría. San Lorenzo, Paraguay., Instituto de Previsión Social, Hospital Central, Departamento de Pediatría. Asunción, Paraguay., Sociedad Paraguaya de Pediatría, Comité de Endocrinología. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0003-0694-8276
  • María Alejandra Rolón Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social, Programa Nacional de Diabetes. Asunción, Paraguay., Sociedad Paraguaya de Pediatría, Comité de Endocrinología. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0009-0003-0733-6412
  • Roque Esteban Anzoátegui Espínola Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social, Programa Nacional de Diabetes. Asunción, Paraguay., Sociedad Paraguaya de Pediatría, Comité de Endocrinología. Asunción, Paraguay.
  • Claudia Patricia Neves de Souza Espínola Instituto de Previsión Social, Hospital Central, Departamento de Pediatría. Asunción, Paraguay., Sociedad Paraguaya de Pediatría, Comité de Endocrinología. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0001-7330-8194

DOI:

https://doi.org/10.31698/ped.51022024008

Palabras clave:

Cetoacidosis diabética, diabetes tipo 1

Resumen

La cetoacidosis diabética constituye la manifestación extrema del déficit de insulina caracterizada por deshidratación, hiperglicemia, acidosis y cetosis. El tratamiento incluye soporte vital básico, hidratación parenteral para reposición de líquidos y electrolitos, insulinoterapia, con el objetivo de revertir la acidosis, la cetosis y obtener glucemia cercanas a lo normal.  Exige un monitoreo estricto clínico y laboratorial siguiendo guías de manejo para evitar complicaciones y obtener una evolución favorable. Se presentan las modificaciones en las directrices publicadas en el Primer Consenso de diagnóstico y tratamiento de la Cetoacidosis diabética, en base a las actualizaciones sugeridas por la ISPAD (International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes) y el Programa de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS).

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Citas

Blanco CF, Anzoátegui R, De Souza CP, Rolón MA. Consenso de Diagnóstico y Tratamiento de la Cetoacidosis Diabética en Niños y Adolescentes. Pediatría (Asunción). 2011;38(2):130-137.

Glaser N, Fritsch M, Priyambada L, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. Pediatr Diabetes. 2022;23(7):835-856. doi:10.1111/pedi.13406.

Rolón MA, Royg DC, Blanco CF, De Souza Espínola C, Jara J. Flujograma de manejo de la Cetoacidosis en Pediatría [Internet]. Programa Nacional de Diabetes (MSPBS) [Citado 06 Abr 2024] Disponible en: https://www.mspbs.gov.py

Wol.fsdorf J, Glaser N, Sperling MA. Diabetic Ketoacidosis in infants, children, and adolescents: A consensus statement from the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2006;29:1150-1159.

Long B, Lentz S, Koyfman A, Gottlieb M. Euglycemic diabetic ketoacidosis: Etiologies, evaluation, and management. Am J Emerg Med. 2021.

Akbay S, Yel A, Yıldırımer Ü, Can Ş, Dündar B. Diabetic Ketoacidosis Presenting with Pseudonormoglycemia in a 15-Year-Old Girl with Type 1 Diabetes Mellitus. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2013;5(2):133-135. doi: 10.4274/Jcrpe.905.

Grimberg A, Ruben W, Cerri M, Satin-Smith M, Cohen P. The "two bag system" for variable intravenous dextrose and fluid administration: Benefits in diabetic ketoacidosis management. J Pediatr. 1999;134(3):376-378.

Hasan RA, Hamid K, Dubre D, Nolan B, Sharman M. The Two-bag System for Intravenous Fluid Management of Children with Diabetic Ketoacidosis: Experience from a Community-Based Hospital. Glob Pediatr Health. 2021:2333794X21991532. doi: 10.1177/2333794X21991532

Babbitt C, Dadios M, Chau A, Tse G, Brown L, Ladbury T, et al. Implementation of an Intravenous Fluid Titration Algorithm to Treat Pediatric Diabetic Ketoacidosis. J Pediatr Intensive Care. 2021 Mar;10(1):23-30. doi: 10.1055/s-0040-1712921

Chiang JL, Maahs DM, Garvey KC, Hood KK, Laffel LM, Weinzimer SA, et al. Type 1 diabetes in children and adolescents: A position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2018;41(10):2026-2044.

Krochik DG, Zuazaga DM, Fustiñana DA, Mateu M, Prieto DM, et al. Manejo de la Cetoacidosis Diabética en Pediatría. Gap. 2020;1-35.

Limbert C, Tinti D, Malik F, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: The delivery of ambulatory diabetes care to children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1243-1269. doi:10.1111/pedi.13412.

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Publicado

2024-08-31

Cómo citar

Blanco Espinola, C. F., Rolón, M. A., Anzoátegui Espínola, R. E., & Neves de Souza Espínola, C. P. (2024). Cetoacidosis diabética en niños y adolescentes. Actualización en diagnóstico y tratamiento. Pediatría (Asunción), 51(2), 133-145. https://doi.org/10.31698/ped.51022024008

Número

Vol. 51 Núm. 2 (2024): Mayo - Agosto

Sección

Consenso

Licencia

Derechos de autor 2024 Pediatría (Asunción)

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