Nefropatía por IgA en una adolescente con lupus eritematoso sistémico juvenil. Reporte de caso

Autores/as

  • Mearlyn Basabe nstituto de Previsión Social, Hospital Central, Departamento de Pediatría, Nefrología Pediátrica. Asunción, Paraguay; Universidad Católica de Asunción. Asunción, Paraguay
  • Avelina Troche Instituto de Previsión Social, Hospital Central, Departamento de Pediatría, Nefrología Pediátrica. Asunción, Paraguay; Universidad Católica de Asunción. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0002-2954-9836
  • Marlene Martínez Pico Instituto de Previsión Social, Hospital Central, Departamento de Pediatría, Nefrología Pediátrica. Asunción, Paraguay; Universidad Católica de Asunción. Asunción, Paraguay https://orcid.org/0000-0001-5769-0952
  • Zoilo Morel Universidad Católica de Asunción. Asunción, Paraguay; Instituto de Previsión Social, Hospital Central, Departamento de Pediatría, Reumatología Pediátrica. Asunción, Paraguay https://orcid.org/0000-0001-6438-446X

DOI:

https://doi.org/10.31698/ped.50012023010

Palabras clave:

Nefropatía IgA, depósitos de IgA, lupus eritematoso sistémico

Resumen

Introducción: El lupus eritematoso sistémico juvenil (LESJ) es una enfermedad autoinmunitaria, multisistémica, caracterizada por la producción de autoanticuerpos y el desarrollo frecuente de glomerulonefritis mediada por inmunocomplejos. La nefritis lúpica es una complicación frecuente y grave del LESJ, con alta morbilidad, siendo causa de insuficiencia renal terminal en muchos de estos pacientes. La Nefritis por IgA representa la etiología más común en la población general y raramente se asocia con LESJ.

Caso clínico: adolescente femenino con LESJ en quien se diagnosticó nefritis no lúpica (nefritis por IgA).

Conclusiones: El diagnóstico anatomopatológico es clave para establecer el pronóstico y planificar el tratamiento.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Chang LS, Huang PY, Kuo HC, Tu YK, Tseng PT, Liang CS, et al. Diagnostic accuracy of the American College of Rheumatology-1997, the Systemic Lupus International Collaborating Clinics-2012, and the European League Against Rheumatism-2019 criteria for juvenile systemic lupus erythematosus: A systematic review and network meta-analysis. Autoimmun Rev. 2022; 21(9):103144. doi: 10.1016/j.autrev.2022

Charras A, Smith E, Hedrich CM. Systemic Lupus Erythematosus in Children and Young People. Curr Rheumatol Rep. 2021; 23(3):20. doi: 10.1007/s11926-021-00985-0

Ferreira JCOA, Trindade VC, Espada G, Morel Z, Bonfá E, Magalhães CS, et al. Epidemiology and management practices for childhood-onset systemic lupus erythematosus patients: a survey in Latin America. Clin Rheumatol. 2018; 37(12):3299-3307. doi: 10.1007/s10067-018-4254-4

Oni L, Wright RD, Marks S, Beresford MW, Tullus K. Kidney outcomes for children with lupus nephritis. Pediatr Nephrol. 2021; 36(6):1377-1385. doi: 10.1007/s00467-020-04686-1

Qi YY, Zhou XJ, Zhang H. Autophagy and immunological aberrations in systemic lupus erythematosus. Eur J Immunol. 2019; 49(4):523-533. doi: 10.1002/eji.201847679

Weening JJ, D’Agati VD. The Classification of Glomerulonephritis in Systemic Lupus Erythematosus Revisited. J Am Soc Nephrol 2004; 15:241-50.

Murata C, Rodríguez-Lozano AL, Hernández-Huirache HG, Martínez-Pérez M, Rincón-Arenas LA, Jiménez-Polvo EN, et al. IgA vasculitis (Henoch - Schönlein Purpura) as the first manifestation of juvenile Systemic Lupus Erythematosus: Case-control study and systematic review. BMC Pediatr. 2019; 19(1):461. doi: 10.1186/s12887-019-1829-4

Kasamatsu E, Nunes V MC, Morán M, Centurión M, Campos de Alvarenga S. Glomerulopatías en el Paraguay. Reporte del Registro de Biopsias Renales en 1072 casos. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud [Internet]. 2005 Dec [cited 2020 Jan. 09]; 3(1):51-57. Available from: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1812-95282005000100013&lng=en.

Rajasekaran A, Julian BA, Rizk DV. IgA Nephropathy: An Interesting Autoimmune Kidney Disease. Am J Med Sci. 2021; 361(2):176-194. doi: 10.1016/j.amjms.2020.10.003

Trimarchi H, Barratt J, Cattran DC, Cook HT, Coppo R, Haas M, et al. Oxford Classification of IgA nephropathy 2016: an update from the IgA Nephropathy Classification Working Group. Kidney Int. 2017; 91(5):1014-1021. doi: 10.1016/j.kint.2017.02.003

da Silva LS, Almeida BL, de Melo AK, de Brito DC, Braz AS, Freire EA. IgA nephropathy in systemic lupus erythematosus patients: case report and literature review. Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2016; 56(3):270-3. English, Portuguese. doi: 10.1016/j.rbre.2014.10.011

Hongyan L, Yi Z, Bao D, Yuewu L, Juan M. A study on clinical and pathologic features in lupus nephritis with mainly IgA deposits and a literature review. Clin Dev Immunol. 2013; 2013:289316. doi: 10.1155/2013/289316

Kobak S, Hudaverdı O, Keser G, Oksel F. Coexistence of systemic lupus erythematosus, Hashimoto's thyroiditis and IgA nephropathy in the same patient. Mod Rheumatol. 2011; 21(1):89-91. doi: 10.1007/s10165-010-0345-z

Horino T, Takao T, Terada Y. IgA nephropathy in a patient with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2010; 19(5):650-4. doi: 10.1177/0961203309349384

Patel AM, Karam LAR, Rojas SCF, Redfearn WE, Truong LD, Gonzalez JM. Rapidly Progressive Glomerulonephritis Secondary to IgA Nephropathy in a Patient with Systemic Lupus Erythematosus. Case Rep Nephrol. 2019; 2019:8354823. doi: 10.1155/2019/8354823

Sait H, Gangadharan H, Gupta A, Aggarwal A, Jain M, Phadke SR. Monogenic Lupus with IgA Nephropathy Caused by Spondyloenchondrodysplasia with Immune Dysregulation. Indian J Pediatr. 2021; 88(8):819-823. doi: 10.1007/s12098-020-03636-x

Zhou XJ, Cheng FJ, Zhu L, Lv JC, Qi YY, Hou P, et al. Association of systemic lupus erythematosus susceptibility genes with IgA nephropathy in a Chinese cohort. Clin J Am Soc Nephrol. 2014; 9(4):788-97. doi: 10.2215/CJN.01860213

Zhang YM, Zhou XJ, Wang YN, Liu XZ, Wang YF, Lau YL, et al. Shared genetic study gives insights into the shared and distinct pathogenic immunity components of IgA nephropathy and SLE. Mol Genet Genomics. 2021; 296(4):1017-1026. doi: 10.1007/s00438-021-01798-7

Zhou XJ, Nath SK, Qi YY, Cheng FJ, Yang HZ, Zhang Y, et al. Brief Report: identification of MTMR3 as a novel susceptibility gene for lupus nephritis in northern Han Chinese by shared-gene analysis with IgA nephropathy. Arthritis Rheumatol. 2014; 66(10):2842-8. doi: 10.1002/art.38749

Yuan M, Tan Y, Li J, Yu X, Zhang H, Zhao M. Urinary sediments could differentiate endocapillary proliferative lupus nephritis and endocapillary proliferative IgA nephropathy. Int Immunopharmacol. 2021; 90:107122. doi: 10.1016/j.intimp.2020.107122

Szymczak M, Heidecke H, Żabińska M, Rukasz D, Wiśnicki K, Tukiendorf A, et al. Angiotensin II Type 1 Receptor Antibodies Are Higher in Lupus Nephritis and Vasculitis than Other Glomerulonephritis Patients. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2022; 70(1):23. doi: 10.1007/s00005-022-00660-x

Descargas

Publicado

2023-04-26

Cómo citar

Basabe, M. ., Troche , A. ., Martínez Pico, M. ., & Morel, Z. . (2023). Nefropatía por IgA en una adolescente con lupus eritematoso sistémico juvenil. Reporte de caso. Pediatría (Asunción), 50(1), 58 - 63. https://doi.org/10.31698/ped.50012023010

Número

Sección

Casos Clínicos