Características clínicas y laboratoriales de la infección por el virus Chikungunya en pacientes en edad pediátrica del Instituto de Medicina Tropical
DOI:
https://doi.org/10.31698/ped.50012023004Palabras clave:
Fiebre chikungunya, niños, manifestaciones atípicasResumen
Introducción: La fiebre chikungunya (FCHIK) es una enfermedad febril transmitida por mosquitos, que en el niño tiene manifestaciones clínicas diferentes, dependiendo del grupo de edad.
Objetivo: el presente trabajo tiene el propósito de identificar las características clínicas y evolutivas de la FCHIK en pacientes ≤15 años, que acudieron al Instituto de Medicina Tropical (IMT).
Materiales y método: estudio observacional, descriptivo retrospectivo, basado en revisión de historias clínicas de pacientes de 0 y 15 años, que consultaron al IMT, entre noviembre/2022 y marzo/ 2023, con diagnóstico de FCHIK. Resultados: de 2050 pacientes febriles que consultaron al IMT entre noviembre/2022 y marzo/2023, 301 fueron casos confirmados de FCHUK, 10,6% (32/301) requirió hospitalización, de estos el 62,5% (20/32) era ≤1 año. La presencia de vómitos (p<0.0001.OR= 5,5 IC95% 2.2–13.2), dolor abdominal (p<0.0001.OR=40.5,5 IC95% 4.5–364.3); erupción maculo-papular-ampollar p<0.008. OR=3.5, IC95% 1.3 – 9.1), fue significativamente más frecuente en los hospitalizados. El 37.5% (12/32) fue hospitalizado en UCI y 15,6% (5/32) requirió ARM, 18.7%(6/32) presentó miocarditis; 15.6%(5/32) encefalitis, y 3.1%(1/32) encefalitis y miocarditis. No se registraron óbitos.
Conclusiones: La décima parte de los pacientes con FCHIK requirieron hospitalización, de estos más de la mitad fueron <1 año. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre, exantema, vómitos, irritabilidad, artralgias, lesiones ampollares. La leucopenia fue significativamente más frecuente en ≤1 año. La edad <3 meses, así como vómitos, exantema vesículo-ampollar, presencia de choque, irritabilidad, convulsiones, dolor abdominal y dificultad respiratoria se asociaron significativamente al requerimiento de hospitalización. Las complicaciones más frecuentes fueron el choque, la miocarditis y la encefalitis.
Métricas
Citas
Kalantri S, Joshi R, Lee R. Chikungunya epidemic: an Indian perspective. Nat Med J India 2006; 19: 315-322.
Weaver SC, Charlier C, Vasilakis N, Lecuit M. Zika, Chikungunya, and Other Emerging Vector-Borne Viral Diseases. Annu Rev Med. 2018; 69:395-408. doi: 10.1146/annurev-med-050715-105122
Robinson MC. An epidemic of virus disease in Southern Province, Tanganyika territory, in 1952-53. I. Clinical features. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1955; 49(1):28–32.
Lumsden WH. An epidemic of virus disease in Southern Province, Tanganyika territory, in 1952-53. II. General description and epidemiology. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1955; 49(1):33–57.
Ross RW. The Newala epidemic. III. The virus: isolation, pathogenic properties and relationship to the epidemic. J Hyg (Lond). 1956; 54(2):177–91.
Tritsch SR, Encinales L, Pacheco N, Cadena A, Cure C, McMahon E, et al. Chronic Joint Pain 3 Years after Chikungunya Virus Infection Largely Characterized by Relapsing-remitting Symptoms. J Rheumatol. 2020;47(8): 1267–4. doi: 10.3899/jrheum.190162.C1
Kajeguka DC, Kaaya RD, Mwakalinga S, Ndossi R, Ndaro A, Chilongola JO, et al. Prevalence of dengue and chikungunya virus infections in North-Eastern Tanzania: a cross sectional study among participants presenting with malaria-like symptoms. BMC Infect Dis. 2016; 16:183. doi: DOI: 10.1186/s12879-016-1511-5
Valamparampil JJ, Chirakkarot S, Letha S, Jayakumar C, Gopinathan KM. Clinical profile of Chikungunya in infants. Indian J Pediatr. 2009; 76(2):151-5. doi: 10.1007/s12098-009-0045-x
Vairo F, Haider N, Kock R, Ntoumi F, Ippolito G, Zumla A. Chikungunya: Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Features, Management, and Prevention. Infect Dis Clin North Am. 2019; 33(4):1003-1025. doi: 10.1016/j.idc.2019.08.006
Mason PJ, Haddow AJ. An epidemic of virus disease in Southern Province, Tanganyika Territory, in 1952-53; an additional note on Chikungunya virus isolations and serum antibodies. Trans R Soc Trop Med Hyg 1957;51:238-0
Weinbren MP. The occurrence of Chikungunya virus in Uganda. II. In man on the Entebbe peninsula. Trans R Soc Trop Med Hyg 1958; 52:258–9.
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Dirección de Vigilancia Sanitaria Sala de Situación Arbovirosis, Dengue, Chikungunya y Zika. Año 2023 [Internet]. MSPyBS; 2023. [Citado 2023 Abr 17]. Datos actualizados a la SE 11 (18 de marzo). Disponible en: https://dgvs.mspbs.gov.py/wp-content/uploads/2023/03/SE-11-Web_Sala-de-Situacion-de-Arbovirosis_2023.pdf.
Nyamwaya DK, Otiende M. Omuoyo DO, Githinji G, Karanja H, John N. et al. Endemic chikungunya fever in Kenyan children: a prospective cohort study. Endemic chikungunya fever in Kenyan children: a prospective cohort study. BMC Infectious Diseases 2021; 21:186. doi: 10.1186/s12879-021-05875-5
Beserra FLCN, Oliveira GM, Marques TMA, Farias LABG, Santos JRD, Daher EF, et al. Clinical and laboratory profiles of children with severe chikungunya infection. Rev Soc Bras Med Trop. 2019; 52:e20180232. doi: 10.1590/0037-8682-0232-2018
Raghavendhar BS, Ray P, Ratagiri VH, Sharma BS, Kabra SK, Lodha R. Evaluation of chikungunya virus infection in children from India during 2009-2010: A cross sectional observational study. J Med Virol. 2016; 88(6):923-30. doi: 10.1002/jmv.24433
Chikungunya in Children: A Clinical Review. Pediatr Emerg Care. 2018; 34(7):516-517. doi: 10.1097/01.pec.0000542330.31889.c5
Sharma PK, Kumar M, Aggarwal GK, Kumar V, Srivastava RD, Sahani A, et al. Severe Manifestations of Chikungunya Fever in Children, India, 2016. Emerg Infect Dis. 2018; 24(9):1737-1739. doi: 10.3201/eid2409.180330
Imad HA, Phadungsombat J, Nakayama EE, Suzuki K, Ibrahim AM, Afaa A, et al. Clinical Features of Acute Chikungunya Virus Infection in Children and Adults during an Outbreak in the Maldives. Am J Trop Med Hyg. 2021 Aug 2;105(4):946-954. doi: 10.4269/ajtmh.21-0189
Robin S, Ramful D, Zettor J, Benhamou L, Jaffar-Bandjee MC, Rivière JP, et al. Severe bullous skin lesions associated with Chikungunya virus infection in small infants. Eur J Pediatr. 2010 Jan;169(1):67-72. doi: 10.1007/s00431-009-0986-0
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Pediatría (Asunción)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Todo el contenido de este sitio está bajo una Licencia de Atribución Creative Commons.
Todo el contenido de esta revista, está bajo 