Impacto socio – económico de casos de dengue con signos de alarma y severo, neumonía y meningitis bacteriana aguda, en pacientes pediátricos hospitalizados en un centro de referencia
DOI:
https://doi.org/10.31698/ped.49032022006Palabras clave:
Dengue, neumonía, meningitis, análisis de costosResumen
Introducción: El dengue, la neumonía y la Meningitis Bacteriana Aguda (MBA), producen un elevado impacto socioeconómico, una elevada carga económica y social en los sistemas de salud y la sociedad.
Objetivo: comparar el costo económico y la carga por dengue, neumonía y MBA en ≤15 años hospitalizados, entre enero/07 y mayo/19.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo. Los datos fueron obtenidos de expedientes de pacientes hospitalizados con diagnósticos de Dengue, neumonía y MBA. Los costos médicos directos se obtuvieron de la base de datos del IMT. Para los costos directos no médicos y los indirectos se utilizó literatura internacional estimados para Paraguay. Los DALYs fueron calculados a partir de la suma de los AVPP y los DVSP.
Resultados: Se identificaron 784, 1419 y 125 pacientes con Dengue, neumonía y MBA, respectivamente. La edad media fue de 118,1±53,6; 34,0±38,9 y 52,1±64,3 meses, respectivamente (p<0.05). La media de días de hospitalización: 4,8±2,8; 9,4±8,7 y 13,8±14,0 días, respectivamente. El 8,9%(70/784) de los casos con dengue, el 29,6%(420/1419) de las neumonías y el 70,4%(88/125) de las MBA requirieron UCI. El 0,6%(5/784), el 5,3%(78/1419) y el 31,2%(39/125) pacientes fallecieron. El costo por hospitalización por dengue, neumonía y meningitis fue de 465496, 3094721 y 127063 US$, respectivamente; los AVPP fueron de 328.1, 5373.4 y 1846.7 años, respectivamente; los DVSP fueron 1459.8, 8595.2 y 996.1, respectivamente y los DALYs de 1641.66; 13968.6 y 2842.8, respectivamente.
Conclusiones: Los costos de atención de estas patologías, inmunoprevenibles, son considerables, producen un impacto social importante, en el sector salud y la economía en general del país.
Métricas
Citas
Organización Mundial de la Salud. Mejorar la supervivencia y el bienestar de los niños [Internet]. OMS; 2022. [Citado 18 may. 2020]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/children-reducing-mortality
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Indicadores Básicos de Salud Paraguay 1998 [Internet]. MSPyBS; 1998. [Citado 18 may. 2020]. Disponible en: http://portal.mspbs.gov.py/digies/wp-content/uploads/2017/04/IBS-Paraguay-1998.pdf
Ministerio de Salud Pública y Bienestar SociaI. Indicadores Básicos de Salud. Paraguay 2020. MSPyBS; 2022. [Citado 18 may. 2020]. Disponible en: http://portal.mspbs.gov.py/digies/wp-content/uploads/2021/09/IBS-2020.pdf.
Martínez de Cuellar C, Lovera D, Merlo O, Arbo A. Impacto económico del dengue en Paraguay. Rev. chil. infectol. 2020; 37(4). doi: doi.org/10.4067/S0716-10182020000400356
WHO. Dengue: guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control[Internet]. Geneva, Switzerland: WHO; 2009 [Citado 18 may. 2020]. Disponible en: https://reliefweb.int/report/world/dengue-guidelines-diagnosis-treatment-prevention-and-control?gclid=Cj0KCQiA7bucBhCeARIsAIOwr-_DrOeFZ8HCLelmPQGsb7Q-Dcf1Rll67z_an4DKnbFdX75sNWgGurUaAsqxEALw_wcB
Stanaway JD, Shepard DS, Undurraga E, Halasa YA, Coffeng LE, Brady OJ, et al. The global burden of dengue: an analysis from the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet Infect Dis 2016; 16(6):712-23. doi: 10.1016/S1473-3099(16)00026-8.
Wider-Smith A, Ooi EE, Horstick O, Wills B. Dengue. Lancet 2019; 393(10169):350-63. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32560-1
Zubieta-Zavala A, López-Cervantes M, Salinas-Escudero G, Ramírez-Chávez A, Castañeda JR, Hernández-Gaytán SI, et al. Economic impact of dengue in Mexico considering reported cases for 2012 to 2016. PLoS Negl Trop Dis 2018; 12(12):e0006938. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006938
Hung T M, Clapham H E, Bettis A A, Cuong H Q, Thwaites G E, Wills B A, et al. The estimates of the health and economic burden of Dengue in Vietnam. Trends Parasitol 2018; 34 (10): 904-18. doi: 10.1016/j.pt.2018.07.007
McAllister DA, Liu L, Shi T, Chu Y, Reed C, Burrows J, et al. Global, regional, and national estimates of pneumonia morbidity and mortality in children younger than 5 years between 2000 and 2015: a systematic analysis. Lancet Glob Health. 2019;7(1):e47-e57. doi: https://doi.org/10.1016/S2 214-109X(18)30408-X
Liu L, Oza S, Hogan D, Chu Y, Perin J, Zhu J, et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000–15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet. 2016; 388:3027-35. doi: https://doi.org/10.1016/S0140- 6736(16)31593-8
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Indicadores básicos de salud Paraguay 2019 [Internet]. MSPyBS: 2019 [Citado 18 may. 2020] Disponible en: http://portal.mspbs.gov.py/digies/wpcontent/uploads/2020/01/Indicadores-Basicos-de-SaludIBS-2019.pdf.
Rambaud-Althaus C, Althaus F, Genton B, D'Acremont V. Clinical features for diagnosis of pneumonia in children younger than 5 years: a systematic review and metaanalysis. Lancet Infect Dis. 2015;15(4):439-50. doi: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(15)70017-4
Araya S, Lovera D, Zarate C, Apodaca S, Acuña J, Sanabria G, et al. Application of a Prognostic Scale to Estimate the Mortality of Children Hospitalized with Community-acquired Pneumonia. Pediatr Infect Dis J. 2016;35(4):369-73. doi: https://doi.org/10.1097/INF.000000 0000001018.
Feigin R, McCracken G, Klein JO. Diagnosis and management of meningitis. Pediatr Infect Dis 1992; 11: 785-818.
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Guía Nacional de Vigilancia y Control de Enfermedades 2022 [Internet]. MSPyBS; 2022. [Citado 18 may. 2022] Disponible en: https://dgvs.mspbs.gov.py/files/guiaNacional/Guia_de_Vigilancia_2022_act_6_junio.pdf.
Arbo A, Merlo O. Costos por consultas, hospitalizaciones, secuelas y costos sociales. Datos no publicados.
Kieninger MP, Caballero EG, Sosa AA, Amarilla CT, Jáuregui B, Janusz CB, et al. Cost-effectiveness analysis of pneumococcal conjugate vaccine introduction in Paraguay. Vaccine. 2015; 33 Suppl 1:A143-53. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.078
Shepard D, Coudeville L, Halasa YA, Zambrano B, Dayan GH. Economic impact of dengue illness in the Americas. Am J Trop Med Hyg 2011; 84(2):200-7. doi: 10.4269/ ajtmh.2011.10-0503
Murray CJ. Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012; 380 (9859): 2197-223. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61689-4.
Beauté J, Vong S. Cost and disease burden of dengue in Cambodia. BMC Public Health 2010; 10: 521. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2458-10- 521
Zhang S, Sammon PM, King I, Andrade AL, Toscano CM, Araujo SN, et al. Cost of management of severe pneumonia in young children: systematic analysis. J Glob Health. 2016; 6(1):010408. doi: 10.7189/jogh.06.010408
Mongelluzzo J, Mohamad Z, Ten Have TR, Shah SS. Impact of bacterial meningitis-associated conditions on pediatric inpatient resource utilization. J Hosp Med. 2010; 5(6):E1-7. doi: 10.1002/jhm.697.
Le P, Griffiths UK, Anh DD, Franzini L, Chan W, Pham H, Swint JM. The economic burden of pneumonia and meningitis among children less than five years old in Hanoi, Vietnam. Trop Med Int Health. 2014; 19(11):1321-7. doi: 10.1111/tmi.12370
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