Bronquiolitis por rinovirus en menores de 1 año y riesgo de sibilancias recurrentes y asma
DOI:
https://doi.org/10.31698/ped.48022021005Palabras clave:
Bronquiolitis, sibilancias, rinovirus, alergia, asmaResumen
Introducción: La Bronquiolitis se ha asociado a sibilancias recurrentes.
Objetivo: analizar la incidencia de sibilancias recurrentes, hospitalizaciones y atopia/asma en pacientes con antecedentes de hospitalización por bronquiolitis por RV antes de los 12 meses de edad.
Materiales y Métodos: estudio de cohorte retrospectiva. Ingresaron pacientes de 2 a 4 años con sibilancias recurrentes y antecedentes de hospitalización por bronquiolitis antes de los 12 meses de edad, con retorno viral positivo por estudio molecular. Fueron estudiados los datos demográficos, hospitalizaciones, atopia personal y familiar, asma y exposición al humo. Los datos fueron analizados en SPSS utilizando estadísticas descriptivas e inferenciales. Los resultados se expresaron en RR con IC 95%. El protocolo fue aprobado por el comité de ética institucional.
Resultados: Ingresaron 120 pacientes. No hubo diferencias en la incidencia de sibilancias recurrentes en el grupo expuesto y el control50,9% vs 49% respectivamente p=0,85. Las hospitalizaciones por sibilancias y la presencia de atopia fueron más frecuentes en el grupo Rinovirus, RR=1,7 (IC 95% 1,2 -2,9) p=0,03 y RR 1,6 (IC 95% 1,2 -2,2) p= 0,005 respectivamente. Conclusiones: la incidencia de sibilancias recurrentes fue similar en ambas cohortes. Las hospitalizaciones por sibilancias y la atopia/asma fue mayor en el grupo Rinovirus.
Conflicto de interés: Los autores declaran no poseer conflicto de interés
Recibido: 26/05/2021 Aceptado: 21/06/2021
Métricas
Citas
Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, Alverson BK, Baley JE, Gadomski AM, et al. Clinical practice guideline: The diagnosis, management, and prevention of bronchiolitis. Pediatrics. 2014;134(5):e1474–502. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2014-2742
Meissner HC. Viral bronchiolitis in children. N Engl J Med. 2016;374(1):62-72. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMra1413456
Miller EK, Gebretsadik T, Carroll KN, Dupont WD, Mohamed YA, Morin LL, et al. Viral etiologies of infant bronchiolitis, croup and upper respiratory illness during 4 consecutive years. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(9):950-5. doi: https://doi.org/10.1097/INF.0b013e31829b7e43
Jartti T, Gern JE. Role of viral infections in the development and exacerbation of asthma in children. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(4):895–906. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2017.08.003
Garcia-Garcia ML, Calvo Rey C, del Rosal Rabes T. Asma y virus en el niño. Arch Bronconeumol. 2016;52(5):269-73. doi: https://doi.org/10.1016/j.arbres.2015.11.008
Sun H, Sun Q, Jiang W, Chen Z, Huang L, Wang M, et al. Prevalence of rhinovirus in wheezing children: A comparison with respiratory syncytial virus wheezing. Brazilian J Infect Dis. 2016;20(2):179-83. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjid.2015.12.005
Pech M, Weckmann M, König IR, Franke A, Heinsen FA, Oliver B, et al. Rhinovirus infections change DNA methylation and mRNA expression in children with asthma. PLoS One. 2018;13(11):1-18. doi: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0205275
Hasegawa K, Mansbach JM, Bochkov YA, Gern JE, Piedra PA, Bauer CS, et al. Association of Rhinovirus C Bronchiolitis and Immunoglobulin e Sensitization during Infancy with Development of Recurrent Wheeze. JAMA Pediatr. 2019;173(6):544-52. doi: http://dx.doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.0384
Midulla F, Nicolai A, Ferrara M, Gentile F, Pierangeli A, Bonci E, et al. Recurrent wheezing 36 months after bronchiolitis is associated with rhinovirus infections and blood eosinophilia. Acta Paediatr Int J Paediatr. 2014;103(10):1094-9. doi: http://dx.doi.org/10.1111/apa.12720
Zhai J, Zou Y, Liu J, Jin X, Ma C, Li J, et al. Analysis of the predicting factors of recurrent wheezing in infants. Ital J Pediatr. 2019;45(1):19. doi: http://dx.doi.org/10.1186/s13052-019-0609-y
Vandini S, Calamelli E, Faldella G, Lanari M. Immune and inflammatory response in bronchiolitis due to respiratory Syncytial Virus and Rhinovirus infections in infants. Paediatr Respir Rev. 2017;24:60-4. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.prrv.2016.11.006
Rudi JM, Molina F, Díaz R, Bonet V, Ortellao L, Cantarutti D, et al. The role of rhinovirus in children hospitalized for acute respiratory disease, Santa Fe, Argentina. J Med Virol. 2015;87(12):2027-32. doi: http://dx.doi.org/10.1002/jmv.24266
Dumas O, Mansbach JM, Jartti T, Hasegawa K, Sullivan AF, Piedra PA, et al. A clustering approach to identify severe bronchiolitis profiles in children. Thorax. 2016;71(8):712-8. doi: http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2016-208535
Dumas O, Hasegawa K, Mansbach JM, Sullivan AF, Piedra PA, Camargo CA. Severe bronchiolitis profiles and risk of recurrent wheeze by age 3 years. J Allergy Clin Immunol. 2019;143(4):1371-1379.e7. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.08.043
Mallol J. Asma Del Lactante: Actualización. Rev Médica Clínica Las Condes. 2017;28(1):37-44. doi: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.02.007
Lukkarinen M, Koistinen A, Turunen R, Lehtinen P, Vuorinen T, Jartti T. Rhinovirus-induced first wheezing episode predicts atopic but not nonatopic asthma at school age. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(4):988–95. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2016.12.991
Turunen R, Vuorinen T, Bochkov Y, Gern J, Jartti T. Clinical and Virus Surveillance after the First Wheezing Episode: Special Reference to Rhinovirus A and C Species. Pediatr Infect Dis J. 2017;36(6):539-44. doi: https://doi.org/10.1097/INF.0000000000001495
Lo D, Kennedy JL, Kurten RC, Panettieri RA, Koziol-White CJ. Modulation of airway hyperresponsiveness by rhinovirus exposure. Respir Res. 2018;19(1):1-11. doi: https://doi.org/10.1186/s12931-018-0914-9
Mansbach JM, Clark S, Teach SJ, Gern JE, Piedra PA, Sullivan AF, et al. Children hospitalized with rhinovirus bronchiolitis have asthma-like characteristics. J Pediatr. 2016;172:202-204.e1. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.01.041
Ca̧lişkan M, Bochkov YA, Kreiner-Mløler E, Bnønelykke K, Stein MM, Du G, et al. Rhinovirus wheezing illness and genetic risk of childhood-onset asthma. N Engl J Med. 2013;368(15):1398-407. doi: http://dx.doi.org/10.5546/aap.2013.366
Bizzintino J, Lee WM, Laing IA, Vang F, Pappas T, Zhang G, et al. Association between human rhinovirus C and severity of acute asthma in children. Eur Respir J. 2011;37(5):1037-42. doi: http://dx.doi.org/10.1183/09031936.00092410
Vanker A, Gie RP, Zar HJ. The association between environmental tobacco smoke exposure and childhood respiratory disease: a review. Expert Rev Respir Med. 2017;11(8):661-73. doi: https://doi.org/10.1080/17476348.2017.1338949
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Pediatría (Asunción)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Todo el contenido de este sitio está bajo una Licencia de Atribución Creative Commons.