Traumatismo craneoencefálico leve en el departamento de urgencias de pediatría del Hospital de Clínicas de San Lorenzo: características clínico epidemiológicas y frecuencia

Autores/as

  • Adriana Ferreira Universidad Nacional de Asunción. Hospital de Clínicas. Departamento de Urgencias Pediátricas. San Lorenzo, Paraguay. https://orcid.org/0000-0002-9754-4084
  • Ricardo Iramain Universidad Nacional de Asunción. Hospital de Clínicas. Departamento de Urgencias Pediátricas. San Lorenzo, Paraguay.
  • Norma Bogado Universidad Nacional de Asunción. Hospital de Clínicas. Departamento de Urgencias Pediátricas. San Lorenzo, Paraguay.
  • Alfredo Jara Universidad Nacional de Asunción. Hospital de Clínicas. Departamento de Urgencias Pediátricas. San Lorenzo, Paraguay.
  • Laura Cardozo Universidad Nacional de Asunción. Hospital de Clínicas. Departamento de Urgencias Pediátricas. San Lorenzo, Paraguay.
  • Jorge Ortiz Universidad Nacional de Asunción. Hospital de Clínicas. Departamento de Urgencias Pediátricas. San Lorenzo, Paraguay. https://orcid.org/0000-0001-5078-2029
  • Jorge Garcete Universidad Nacional de Asunción. Hospital de Clínicas. Departamento de Urgencias Pediátricas. San Lorenzo, Paraguay. https://orcid.org/0000-0002-8895-7346
  • Ma. José Guillen Universidad Nacional de Asunción. Hospital de Clínicas. Departamento de Urgencias Pediátricas. San Lorenzo, Paraguay. https://orcid.org/0000-0001-5119-0439
  • José Sandoval Universidad Nacional de Asunción. Hospital de Clínicas. Departamento de Urgencias Pediátricas. San Lorenzo, Paraguay. https://orcid.org/0000-0002-4737-1816

DOI:

https://doi.org/10.31698/ped.48012021010

Palabras clave:

traumatismo craneocerebrales, epidemiologias, emergencias tomografía simple, pediatría

Resumen

Introducción: El traumatismo craneoencefálico ocurre comúnmente en la infancia. La mayoría de los traumatismos craneales en niños son leves y no están asociados con lesiones cerebrales o secuelas a largo plazo. Sin embargo, un pequeño número de niños que parecen estar en bajo riesgo puede tener una lesión cerebral traumática clínicamente importante.

Objetivo: determinar la frecuencia, características clínicas y epidemiológicas del traumatismo cráneo encefálico leve en el departamento de emergencias pediátricas del hospital de clínicas de San Lorenzo.

Materiales y Métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal, se incluyeron pacientes menores a 18 años con diagnóstico de Traumatismo craneoencefálico leve que ingresan a sala de observación del Departamento de Urgencias del Hospital de Clínicas desde noviembre del 2017 hasta noviembre del 2019.

Resultados: fueron ingresados 55 pacientes con diagnóstico de TCE leve, el 53% del sexo masculino, el 36% pertenecían a lactantes mayores, la mayoría procedían del área metropolitana. En cuanto al mecanismo de traumatismo el 62% fue por caída de propia altura con un promedio de 0,9 ± 0,91 m, el 20% presento pérdida del conocimiento. Todos los pacientes ingresaron al departamento de urgencias vigiles y con un Glasgow 15/15, en cuanto a los hallazgos radiológicos se constató fractura de cráneo en 5% Se realizo estudios de imagen en el 55% de los pacientes en donde más del 60% fueron normales. Conclusión: en pacientes con traumatismo craneoencefálico leve los médicos deben decidir si el paciente se realizará una tomografía en base al juicio clínico y a guías internacionalmente estandarizadas para tal efecto ya que las mismas exponen a radiaciones ionizantes que aumentan los riesgos a largo plazo de neoplasias letales. Esto permite que los niños con riesgo bajo a intermedio no sean expuestos innecesariamente a radiaciones. 

Correspondencia: Adriana Leticia Ferreira Pascottini Correo: adrilferreirap@gmail.com

Recibido: 01/11/2020 Aceptado:12/02/2021

Citas

Practice parameter: the management of concussion in sports (summary statement). Report of the Quality Standards Subcommittee. Neurology. 1997;48(3):581-5. doi: http://dx.doi.org/10.1212/wnl.48.3.581

Stein SC, Ross SE. The value of computed tomographic scans in patients with low-risk head injuries. Neurosurgery. 1990;26(4):638-40. doi: http://dx.doi.org/10.1097/00006123-199004000-00012

Nigrovic LE, Kuppermann N. Children With Minor Blunt Head Trauma Presenting to the Emergency Department. Pediatrics. 2019;144(6):e20191495. doi: http://dx.doi.org/10.1542/peds.2019-1495

Jennett B, Frankovyski RF. The epidemiology of head injury. En: Braakman R (Ed). Handbook of Clinical Neurology. Elsevier: New York; 1990. vol 13.

Guerriero RM, Proctor MR, Mannix R, Meehan WP 3rd. Epidemiology, trends, assessment and management of sport-related concussion in United States high schools. Curr Opin Pediatr. 2012;24(6):696-701. doi: http://dx.doi.org/10.1097/MOP.0b013e3283595175

Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Traumatic Brain Injury & Concussion. [cited march 27 2017] Available at: http://www.cdc.gov/TraumaticBrainInjury/index.html

Vos PE, Battistin L, Birbamer G, Gerstenbrand F, Potapov A, Prevec T, et al. EFNS guideline on mild traumatic brain injury: report of an EFNS task force. Eur J Neurol. 2002;9(3):207-19. doi: http://dx.doi.org/10.1046/j.1468-1331.2002.00407.x

Kraus JF, Nourjah P. The epidemiology of mild, uncomplicated brain injury. J Trauma. 1988;28(12):1637-43. doi: http://dx.doi.org/10.1097/00005373-198812000-00004

Powell JW, Barber-Foss KD. Traumatic brain injury in high school athletes. JAMA. 1999;282(10):958-63. doi: http://dx.doi.org/10.1001/jama.282.10.958

Croall ID, Cowie CJ, He J, Peel A, Wood J, Aribisala BS, et al. White matter correlates of cognitive dysfunction after mild traumatic brain injury. Neurology. 2014;83(6):494-501. doi: http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000000666

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Publicado

2021-03-22

Cómo citar

Ferreira, A., Iramain, R., Bogado, N., Jara, A., Cardozo, L., Ortiz, J., Garcete, J., Guillen, M. J., & Sandoval, J. (2021). Traumatismo craneoencefálico leve en el departamento de urgencias de pediatría del Hospital de Clínicas de San Lorenzo: características clínico epidemiológicas y frecuencia. Pediatría (Asunción), 48(1), 59 - 64. https://doi.org/10.31698/ped.48012021010

Número

Sección

Artículos Originales