Factores de riesgo asociados a afectación coronaria en niños con enfermedad de Kawasaki

Autores/as

  • Dolores Lovera Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay. Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas. San Lorenzo, Paraguay.
  • Sara Amarilla S. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay.
  • Fernando Galeano Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay. Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas. San Lorenzo, Paraguay.
  • Norma Astigarraga Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay.
  • Silvio Apodaca Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay.
  • Celia Martínez de Cuellar Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay. Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas. San Lorenzo, Paraguay.
  • Antonio Arbo Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay. Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas. San Lorenzo, Paraguay.

DOI:

https://doi.org/10.31698/ped.47032020003

Palabras clave:

Enfermedad de Kawasaki, niños, anormalidad coronaria

Resumen

Introducción: La enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis aguda que afecta predominantemente a niños, siendo su principal complicación el desarrollo de aneurismas de la arteria coronaria en ≈25% de los casos no tratados.

Objetivo: Describir la frecuencia de afectación coronaria en pacientes (pts) con diagnóstico de EK y analizar factores de riesgo de su presencia.

Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, que incluyó pts<16 años hospitalizados entre 1996-2018 en el IMT con diagnóstico de egreso de EK. El diagnóstico de EK y la definición de afectación de coronarias se realizó en base a las guías de la American Heart Association 2017. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas, laboratoriales y de tratamiento entre los grupos con afectación de coronarias o sin ella.

Resultados: En el período de estudio se incluyeron 69 pacientes con EK, de los cuales el 81.1% fueron menores de 5 años. Presentaron EK completa 39 pacientes (56.5%), en tanto que 30 pacientes (43.5%) presentaron EK incompleta. El ecocardiograma fue anormal en 48 casos (69.5%), detectándose dilatación de las arterias coronarias en 19 casos (27.5%), y aneurimas en 7 pacientes (10%). La presencia de leucocitos >15000/mm3 (p=0.01; OR 3.69, 95% IC 1.32-10.27), la trombocitosis >600000/mm3 (p<0.05; OR 3.20, 95%IC 1.07-9.57) y la VSG >60 mm (p<0..01; OR 4, 95% IC 1.48-11-91) se asociaron a la presencia de anormalidad de las arterias coronarias. El requerimiento de dosis adicional de inmunoglobulina endovenosa fue más frecuente en el grupo de pacientes con anormalidades coronarias (p<0.01; OR 5.57, 95% IC 1.64-18.77).

Conclusiones: El presente estudio permite identificar en nuestra población factores de riesgo asociados a afectación coronaria y que pueden contribuir al adecuado tratamiento de este grupo de pacientes.

Correspondencia: Dr. Antonio Arbo

Correo:  antonioarbo@hotmail.com

Conflicto de interés: Los autores declaran no poseer conflicto de interés.

Recibido: 15/06/2020 Aceptado: 25/08/2020

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Publicado

2020-10-22

Cómo citar

Lovera, D., Amarilla S., S., Galeano, F., Astigarraga, N., Apodaca, S., Martínez de Cuellar, C., & Arbo, A. (2020). Factores de riesgo asociados a afectación coronaria en niños con enfermedad de Kawasaki. Pediatría (Asunción), 47(3), 132-138. https://doi.org/10.31698/ped.47032020003

Número

Sección

Artículos Originales