Bacteriemias por Staphylococcus aureus adquirida en la Comunidad: Comportamiento Clínico y Severidad en niños
DOI:
https://doi.org/10.31698/ped.45032018002Palabras clave:
Bacteriemia, Staphylococcus aureus, niñosResumen
Introducción: La bacteriemia por Staphylococcus aureus (SA) constituye una de las más graves infecciones de la edad pediátrica.
Objetivos: Evaluar las características epidemiológicas, clínicas y laboratoriales de niños con bacteriemias por SA adquiridas en la comunidad (SAAC), identificar factores de riesgos asociados a mortalidad.
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo en el que se incluyeron pacientes (pts) de ≤16 años, hospitalizados entre 2010-2018, con dx de bacteriemias por SAAC. Los datos clínicos y laboratoriales fueron introducidos en una base de datos de Excel y formateados para análisis.
Resultados: Se identificaron 117 pts con una edad media de 56+53 meses, de los cuales 81 fueron≤ 5 años. La bacteriemia se asoció principalmente a neumonía (47% de los casos), presentando choque el 38% e ingreso a UCI el 40% de los pts. En el 27% (32/117) la bacteriemia fue por SAMR. La edad <5 años (p=0.0001), presencia de choque (p=0001), hospitalización en UCI (p=0.002, OR 3.58, IC95% 1.5-8.3) y la mortalidad (p=0.03, OR 2.65, IC95% 1.05-6.7) se asociaron a infección por SAMR. La mortalidad de esta serie fue del 21 % (25/117). La presencia de comorbilidad (p=0.006, OR3.66, IC95% 1.4-92), choque (p=0.0001, OR 87.6, IC 95% 11.5-687.7), focos múltiples infecciosos (p=0.007,OR3.46, IC 95% 1.3-8.9), aislamiento de SAMR (p=0.03, OR 2.65,IC 95% 1.1-6.7), y trombocitopenia <100 000/mm3 (p= 0.0001, OR 25.3, IC 95% 5-128) se asociaron a mortalidad.
Conclusiones: El presente estudio muestra la severidad de la bacteriemia por SA. La resistencia a meticilina, la comorbilidad, la presencia de focos múltiples y choque se identificaron como factores asociados a mortalidad.
Correspondencia: Soraya Araya Correo: sorayarayagmail.com
Conflicto de interés: Los autores declaran no poseer conflicto de interés
Recibido: 26/10/2018 Aceptado: 29/12/2018
Métricas
Citas
2. Jones RN,Guzman-Blanco M, Gales AC, Gallegos B, Castro AL, Martino MD, et al. Susceptibility rates in LatinAmerican nations: report from a regional resistance surveillance program (2011). Braz J Infect Dis 2013; 17:672-81.
3. Suryati BA, Watson M. Staphylococcus aureus bacteraemia in children: a 5-year retrospective review. J PaediatrChildHealth2002;38:290-4.
4. Araya S, Troche A, Amarilla S, Sanabria G, Zarate C, Galeano F, et al. Factores pronósticos de mortalidad en niños con Bacteriemias Adquiridas en la Comunidad (BAC) hospitalizados en un Centro de Referencia del Paraguay. Pediatr. (Asunción). 2018; 45(1):17-24.
5. Kaplan SL, Hulten KG, Gonzalez BE, Hammerman WA, Lamberth L, Versalovic J, et al. Three-yearsurveillance of community-acquiredStaphylococcusaureusinfections in children. Clin Infect Dis 2005; 40:1785-91.
6. Frederiksen MS, Espersen F, Frimodt-Møller N,Jensen AG, Larsen AR, Pallesen LV, et al. Changing epidemiology of pediatric Staphylococcus aureus bacteremia in Denmark from 1971 through 2000. Pediatr Infect Dis J 2007; 26:398.-405.
7. Isaacs D, Fraser S, Hogg G, Li HY. Staphylococcus aureus infections in Australasian neonatal nurseries. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004;89(4): F331–F335.
8. Paganini H, DellaLattaa P, Sotoa Adriana, Casimir L, Mónaco A, Verdaguer V, et al.Bacteriemias por Staphylococcusaureus adquiridas en la comunidad: 17 años de experiencia en niños de la Argentina.Arch Argent Pediatr2010;108:311-17.
9. Liu VX, Fielding-Singh V, Greene JD, Baker JM, Iwashyna TJ, Bhattacharya J, et al.The Timing of Early Antibiotics and Hospital Mortality in Sepsis. Am J RespirCrit Care Med.2017; 196:856-63.
10. Kumarachandran G, Johnson JK, Shirley D-A. Graffunder E, Heil EL. Predictors of adverse outcomes in children with Staphylococcus aureusbacteremia.JPediatrPharmacolTher 2017; 22:218-26.
11. Vanderkooi OG, Gregson DB, Kellner JD, Laupland KB. Staphylococcus aureus bloodstream infections in children: A population-based assessment. Paediatr Child Health 2011; 16:276–80.
12. Kobayashi D, Yokota K, Takahashi O, Arioka H, Fukui Tur. A predictive rule for mortality of inpatients with Staphylococcus aureusbacteraemia: A classification and regression tree analysis. European J InternMed. 2014; 25:914-8.
13. Acosta F, Basualdo W, Castro H, Campuzano A, Macchi M, Ortellado de Canese J, et al. Análisis MLVA y perfil de virulencia de aislamientos de Staphylococcusaureus resistentes a la meticilina adquiridos en la comunidad causantes de infecciones pediátricas en Paraguay. Rev Argent Microbiol. 2018;50:151-56.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Todo el contenido de este sitio está bajo una Licencia de Atribución Creative Commons.
Todo el contenido de esta revista, está bajo 