Bacteriemias por Staphylococcus aureus adquirida en la Comunidad: Comportamiento Clínico y Severidad en niños

  • Soraya Araya Universidad Católica de Asunción. Lambaré, Paraguay. - Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay.
  • Avelina Troche Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay.
  • Rocio Benitez Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay.
  • Sara Amarilla Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay.
  • Gabriela Sanabria Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay.
  • Limpia Ojeda Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay.
  • Sandra Cubas Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay.
  • Claudia Zarate Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay.
  • Juan Irala Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay.
  • Silvio Apodaca Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay.
  • Antonio Arbo Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay. - Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo, Paraguay.
Palabras clave: Bacteriemia, Staphylococcus aureus, niños

Resumen

Introducción: La bacteriemia por Staphylococcus aureus (SA) constituye una de las más graves infecciones de la edad pediátrica.

Objetivos: Evaluar las características epidemiológicas, clínicas y laboratoriales de niños con bacteriemias por SA adquiridas en la comunidad (SAAC), identificar factores de riesgos asociados a mortalidad.

Materiales y métodos: Estudio retrospectivo en el que se incluyeron pacientes (pts) de ≤16 años, hospitalizados entre 2010-2018, con dx de bacteriemias por SAAC. Los datos clínicos y laboratoriales fueron introducidos en una base de datos de Excel y formateados para  análisis.

Resultados: Se identificaron 117 pts con una edad media de 56+53 meses, de los cuales 81 fueron≤ 5 años. La bacteriemia se asoció principalmente a neumonía (47% de los casos), presentando choque el 38% e ingreso a UCI el 40% de los pts. En el 27% (32/117) la bacteriemia fue por SAMR. La edad <5 años (p=0.0001), presencia de choque (p=0001), hospitalización en UCI (p=0.002, OR 3.58, IC95% 1.5-8.3) y la mortalidad (p=0.03, OR 2.65, IC95% 1.05-6.7) se asociaron a infección por SAMR. La mortalidad de esta serie fue del 21 % (25/117). La presencia de comorbilidad (p=0.006, OR3.66, IC95% 1.4-92), choque (p=0.0001, OR 87.6, IC 95% 11.5-687.7), focos múltiples infecciosos (p=0.007,OR3.46, IC 95% 1.3-8.9), aislamiento de  SAMR (p=0.03, OR 2.65,IC 95% 1.1-6.7), y trombocitopenia <100 000/mm3 (p= 0.0001, OR 25.3, IC 95% 5-128) se asociaron a mortalidad.

Conclusiones: El presente estudio muestra la severidad de la bacteriemia por SA. La resistencia a meticilina, la comorbilidad, la presencia de focos múltiples y choque se identificaron como factores asociados a mortalidad.  

 

Correspondencia: Soraya Araya  Correo: sorayarayagmail.com

Conflicto de interés: Los autores declaran no poseer conflicto de interés

Recibido: 26/10/2018 Aceptado: 29/12/2018

 

Citas

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Publicado
2019-02-08
Sección
Artículos Originales