Frecuencia de colonización y sensibilidad de Staphylococcus aureus en un grupo de niños sanos en Asunción

Irene Benítez; Gladys Velázquez; Katherine Alfonzo; Patricia Giménez; Gabriela Ávila; Fabiola Martínez; Natalia Cabrera; Mónica Rodríguez; Jorge Canese; Zoilo Morel

Autores/as

Irene Benítez Servicio de Pediatría. Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay.
Gladys Velázquez Cátedra de Microbiología. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Asunción. San Lorenzo, Paraguay.
Katherine Alfonzo Servicio de Pediatría. Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay.
Patricia Giménez Servicio de Pediatría. Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay.
Gabriela Ávila Departamento de Investigación. Hospital de Clínicas. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Asunción. San Lorenzo, Paraguay.
Fabiola Martínez Servicio de Pediatría. Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay.
Natalia Cabrera Sociedad Paraguaya de Reumatología. Asunción, Paraguay.
Mónica Rodríguez Servicio de Pediatría. Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay.
Jorge Canese Cátedra de Microbiología. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Asunción. San Lorenzo, Paraguay.
Zoilo Morel Servicio de Pediatría. Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay.

Resumen

Introducción:

La portación nasal de Staphylococcus aureus (SA) en individuos sanos constituye una fuente potencial de infección. La prevalencia de infecciones por SA adquiridas en la comunidad ha aumentado entre los niños sanos. Aunque la epidemiología de la colonización e infección por SA en otros países se ha estudiado ampliamente, los datos son limitados en el Paraguay.

Objetivos:

Determinar la prevalencia de la portación nasal por SA y su susceptibilidad antimicrobiana en una población de escolares sanos en Asunción, y evaluar factores de riesgo asociados a la colonización.

Material y métodos:

Estudio multicéntrico, prospectivo, descriptivo y analítico, sobre la colonización nasal por SA en niños de 5 a 16 años, durante el periodo comprendido entre junio y julio del 2016. Previa autorización de los padres y la escuela, se recogieron datos demográficos y factores de riesgo para la colonización. La determinación de SA se realizó mediante muestras de hisopado de las narinas de los niños. Se realizaron pruebas de susceptibilidad antimicrobiana en Agar Mueller y la sensibilidad a la vancomicina se realizó mediante tiras de E-Test®. Los datos fueron registrados en planillas Excel y analizados con el software R v.3.4.2

Resultados:

299 niños fueron incluidos en el estudio. De estos, 58%(173) eran mujeres con una media de edad de 10,6 (±2,5) años. El 79,9% procedía de Asunción y vivía con una media de 5,1 (±1,8) habitantes en el domicilio. Se determinó la presencia de SA en el 30,8% (92/299) de los niños. El 63% de los niños refirió algún factor de riesgo para la colonización por SA. Se objetivo que el antecedente de una enfermedad previa OR=1,92 (95%IC 0,88-4,28), el uso de antibióticos previos OR=1,51 (95%IC 0,89-2,55), la convivencia con mascotas OR=1,42(95%IC 0,81-2,50) y los tratamientos crónicos OR=1,20 (95%IC 0,55-2,61) fueron las variables asociadas a un mayor riesgo de presentar colonización por SA.

Conclusión:

En el presente estudio se objetivó que el 30,8% de los niños incluidos en el estudio presentaba colonización por SA y que los factores asociados a un mayor riesgo de colonización han sido el antecedente de una enfermedad previa, el uso de antibióticos, la convivencia con mascotas y los tratamientos crónicos.

Conflicto de interés: Los autores declaran no tener conflictos de interés.
Recibido: 22/11/2016. Aprobado: 28/12/2017

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

1. Nakamura M, Rohling K, Shashaty M, Lu H, Tang Y, Edwards K. Prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus nasal carriage in the community paediatric population. Pediatr Infect Dis J. 2002;21:917-21.
2. Creech C, Kernodle D, Alsentzer A, Wilson C, Edwards K. Increasing rates of nasal carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in healthy children. PediatrInfectDis J. 2005;24:617-21.
3. Rodriguez E, Jiménez J, Factores relacionados con la colonización por Staphylococcusaureus. Iatreia 2015 enero-marzo;28(1):66-77.
4. Trinidad I, Toraño G, González M, González L. Staphylococcusaureus resistente a la meticilina: detección de portadores entre niños hospitalizados y niños sanos de la comunidad: Rev. Cubana Medicina Tropical 2003;55(3):153-61
5. Kluytmans J, van Belkum A, Verbrugh H. Nasal carriage of Staphylococcus aureus: epidemiology, underlying mechanisms, and associated risks. ClinMicrobiol Rev. 1997;10:505-20.
6. Kumarasamy K K, Toleman MA, Walsh TR, Bagaria J, Butt F, Balakrishnan R, et al. Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India, Pakistan, and the UK: a molecular, biological, and epidemiological study. Lancet Infect Dis. 2010;10:597-602.
7. Lo WT, Wang CC, Lin WJ, Wang SR, Teng CS, Huang CF, et al. Changes in the nasal colonization with methicillin-resistant Staphylococcus aureus in children: 2004-2009.PLOS One 2010;5(12):e15791.
8. Laspina F, Samudio M, Sosa S, Centurión MG, Apud E, Espinola C, et al. Perfil de resistencia de Staphylococcusspp aislados de hemocultivos en el Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud 2008;6(2):18-24.
9. Safdar N, Bradley EA. The risk of infection after nasal colonization with Staphylococcus aureus. Am J Med 2008;121:310e5.
10. Guillen R, Basualdo W, Castro H, Campuzano de Rolón A, Macchi M, Ortellado J, et al. Staphylococcus adquirido en la comunidad: Caracterización clínica, fenotípica y genotípica de aislados en niños que concurren a hospitales de referencia de Asunción y Dpto. Central. Rev. Inst. Med. Trop. Noviembre 2011;6(Suplemento):45.
11. Samudio-Domínguez GC, Bordón L, D`apollo N, Martínez M, Benítez D. Patrones de sensibilidad de Staphylococcusaureus de la comunidad aislados de niños con infecciones de piel y partes blandas. Pediatr. (Asunción) 2015;42(1):31-36.
12. Cataldo K, Jacquett N, Fariña N, Pereira A, Rodríguez F, Guillen RM, RussomandoG. Portación de Staphylococcusaureusmultiresistentes a antimicrobianos en cavidad bucal de niños que concurren para un tratamiento en una clínica odontológica, Paraguay. Pediatr(Asunción) 2014;41(3):201-7.
13. Miller M, Cook HA, Furuya EY, Bhat M, Lee MH, Vavagiakis P, et al. Staphylococcus aureus in the community: colonization versus infection. PLoS One. 2009;4(8):e6708.
14. Stefani S, Chung DR, Lindsay JA, Friedrich AW, Kearns AM, Westh H, Mackinzie FM. Meticillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA): Global epidemiology and harmonisation of typing methods. Int J of Antimicrob Agents 2012;39(4):273-82.
15. Boucher HW, GR Corey. Epidemiology of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis. 2008;46(Supplement 5):S344-S349.
16. Mainous A, Hueston W, Everett C, Diaz V. Nasal carriage of Staphylococcus aureus and methicillin-resistant S. aureus in the United States, 2001-2002. Ann Fam Med. 2006;4:132-7.
17. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; eighteenth informational supplement. CLSI document M100-18. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute, 2008.
18. González AM, Juárez GI, González ML, Nadal BL. Frecuencia de colonización de Staphylococcusaureus resistente a meticilina en un grupo de niños en edad escolar. RevEnferInfecPediatr 2007;80:86-91.
19. Hisata K, Kuwahara-Arai K, Yamanoto M, Ito T, Nakatomi Y, Cui L, et al. Dissemination of Methicillin-Resistant Staphylococci among Healthy Japanese Children. J ClinMicrobiol 2005; 43(7):3364-72.
20. Shetty V, Trumbull K, Hegde A, Shenoy V, Prabhu R, Sumathi K, et al. Prevalence of Community-Acquired Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Nasal Colonization Among Children. J ClinDiagn Res 2014 Dec;8(12):12-5.
21. Mainous A, Hueston W, Everett C, Diaz V. Nasal carriage of Staphylococcus aureus and methicillin-resistant S. aureus in the United States, 2001-2002. Ann Fam Med 2006;4:132-7.
22. Nikfar R, Shamsizadeh A, Kajbaf1 TZ, Panah MK, Khaghani S, Moghddam M. Frequency of methicillin-resistant Staphylococcus aureus nasal carriage in healthy children.Iran J Microbiol 2015 April;7(2):67-71.
23. Lozano D, Díaz L, Echeverry M, Pineda S, SalimMáttar S.Staphylococcusaureus resistentes a meticilina (SARM) positivos para PVL aislados en individuos sanos de Montería-Córdoba. UniversitasScientiarum 2010;15(2):159-65.
24. Castro R, Villafañe L, Álvarez E, Martínez De Arco M, Rambaut C y Vitola G. Methicillin-resistantStaphylococcusaureus in childrenattendingschool in Cartagena, Colombia. Rev. Salud pública 2010;12(3):454-63.
25. Regev-Yochay G, Raz M, Carmeli Y, Shainberg B, Navon-Venezia S, Pinco E, et al. Parental Staphylococcus aureuscarriage is associated with staphylococcal carriage in young children. PediatrInfectDis J. 2009;28:960-5.
26. Lamaro-Cardoso J, de Lencastre H, Kipnis A, Pimenta FC, Oliveira LS, Oliveira RM, et al. Molecular Epidemiology and Risk Factors for Nasal Carriage of Staphylococcus aureus and Methicillin-Resistant S. aureus in Infants Attending Day Care Centers in Brazil. J ClinMicrobiol 2009;47(12):3991-7.
27. Lee GM, Huang SS, Rifas-Shiman SL, Hinrichsen VL, Pelton SI, Kleinman K, et al. Epidemiology and risk factors for Staphylococcus aureus colonization in children in the post- PCV7 era. BMC Infect Dis 2009;9:110.