Miositis aguda benigna por Dengue. Reporte de un caso en un paciente pediátrico
Palabras clave:
Miositis aguda de la infancia, DengueResumen
Caso clínico: Niño de 10 años que al 4to día de un cuadro febril, presenta dolor intenso en pantorrilla derecha acompañada de impotencia funcional e hinchazón. Laboratorio: El hemograma mostró leucopenia que llegó a 3000/mm3, con plaquetopenia con un nadir de 136.000/mm3. Se descartó oclusión vascular por ecografía doppler. GOT de 149mU/ml, GPT 41 U/ml, la CK fue de 3775 U/ml, (rango hasta 174) la serología para Dengue al 6to día (IgG 5,3 e IgM 4,2). Se descartó Influenza A y B y Adenovirus. El tratamiento fue sintomático y la evolución fue benigna con recuperación total a los 10 días.
Discusión: El virus del dengue afecta numerosos órganos y sistemas. En las fibras musculares, produce un cuadro inflamatorio, caracterizada por infiltración mononuclear y acumulación de lípidos. En la primera serie de casos (n=40) publicada en 2005, la mayoría eran varones con edad promedio de 5 años y la evolución en todos fue buena. Considerando que en nuestro país el Dengue es endémico, debemos estar atentos a la posibilidad de formas de presentación clínica no muy frecuentes y a edades más tempranas. La miositis como síntoma predominante es una de estas formas de presentación y el diagnóstico se basa en la presentación clínica, y las cifras de CK aumentada.
Métricas
Citas
2. Organización Panamericana de Salud. Actualización: programa regional Dengue, situación del Dengue en las Américas, noviembre 2009. Washington: OPS; 2009. [ Links ] Disponible en: http//new.paho.org
3. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Dirección General de Vigilancia de la Salud. Boletín Epidemiológico y Semanal. 2001;37:10-13. [ Links ]
4. Delgado-Iribarren A. Dengue importado. Casos de Microbiología clínica. 2011;caso n513:1-3. [ Links ] Disponible http//f-soria.es.
5. Solomon T, Dung NM, Vaughn DW, Kneen R, Thao LT, Raengsa kulrach B, et al. Neurological manifestations of dengue infection. Lancet. 2000;355:1053–59.
6. Kalita J, Misra UK, Mahadevan A, Shankar SK. Acute pure motor quadriplegia:Is it dengue myositis?. Electromyogr Clin Neurophysiol. 2005;45:357-61. [ Links ]
7. Stang H. Acute transient myositis associated with influenza virus infection. Pediatr Infect Dis J. 1989;8:257-58. [ Links ]
8. Malheiros SM, Oliveira AS, Schmidt B, Lima JG, Gabbai AA. Dengue muscle biopsy finding in 15 patients. Arq Neuropsiquiatr. 1993;51:159-64. [ Links ]
9. Gagnon SJ, Mori M, Kurane I, Green S, Vaughn DW, Kalayanarooj S, et al. Cytokine gene expression and protein production in peripheral blood mononuclear cells of children with acute dengue virus infections. J Med Virol. 2002;67:41–46.
10. Pamo-Reyna O, Caballero-Lopez J, Lema-Osores J, Orihuela-Banda Y, LLamocca- Portela P. Rabdiomiólitis y miocarditis asociados con infección por el virus del dengue. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2008;25:340-42. [ Links ]
11. Sangle SA, Dasgupta A, Ratnalikar SD, Kulkarni RV. Dengue myositis and myocarditis. Neurol India. 2010;58:598-99. [ Links ]
12. Acharya S, Shukla S, Mahajan SN, Diwan SK. Acute dengue myositis with rhabdomyolisys and acute renal failure. Ann Indian Acad Neurol. 2010;13:221-22. [ Links ]
13. Paliwal VK, Garg RK, Juyal R, Husain N, Verma R, Sharma PK, et-al. Acute dengue virus myositis; a report of seven patient sod varying clinical severity including two cases with severe fulminate myositis. J Neurol Sci. 2011;300:14-18. [ Links ]
14. Davis JS, Bourke P. Rhabdomyolisys associated with dengue virus infection. Clin Infect Dis. 2004;38;e109-11. [ Links ]
15. Acharya S, Shukla S, Mahajan SN, Diwan SK. Acute dengue myositis with rhabdomyolisys and acute renal failure. Ann Indian Acad Neurol. 2010;13:221-22. [ Links ]
16. Said SM, Elsaeed, KM, Alyan Z. Benig acute myositis in association with Acute Dengue virus infection. Egyp Neurol J Psychiat Neurosurg. 2008;45:193-200. [ Links ]
17. Lundberg A. Mialgia cruris epidemica. Acta Paediatr. 1957;46:18-31. [ Links ]
18. Beauvais P, Quinet B, Richardet JM. Dengue A propos of 2 cases. Arch Fr Pediatr. 1993;50:905-907. [ Links ]
19. Ahmad R, Abdul-Latiff AK, Abdul-Razak S. Myalgia Cruris Epidemica: an inusual presentation of Dengue fever. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2007;38:1084-87. [ Links ]
20. Sarala R, Ezhilarasi S, Rajarajan K. Benign acute chilhood myositis. Indian J Pedia. 2005;72:399-00. [ Links ]
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Todo el contenido de este sitio está bajo una Licencia de Atribución Creative Commons.
Todo el contenido de esta revista, está bajo 