Concordancia entre tablas de referencia utilizadas para diagnóstico del estado nutricional de escolares de comunidades rurales

  • Dominich Granado Salinas Departamento de Bioquímica Clínica. Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de Asunción. San Lorenzo, Paraguay.
  • Liliana Sosa de Sforza Departamento de Docencia. Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de Asunción. San Lorenzo, Paraguay.
  • Patricia Funes Torres Departamento de Bioquímica Clínica. Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de Asunción. San Lorenzo, Paraguay.
  • Lourdes Rivas Guerin Departamento de Bioquímica Clínica. Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de Asunción. San Lorenzo, Paraguay.
  • Gloria Echagüe de Méndez Departamento de Bioquímica Clínica. Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de Asunción. San Lorenzo, Paraguay.
  • María Eugenia Acosta Departamento de Docencia. Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de Asunción. San Lorenzo, Paraguay.
Palabras clave: anthropometric measurements, CDC 2000 standard, WHO 2007 standard, Rural schoolchildren

Resumen

Introducción:

La forma más fácil y económica para observar el crecimiento es la antropometría, Para medir el crecimiento se utilizan estándares de referencia que evalúan a la normalidad del crecimiento. Las curvas de crecimiento recomendadas por la OMS hasta antes del 2006 eran las del NCHS y CDC, a partir de abril del 2006 la OMS propuso el uso del nuevo patrón de crecimiento.

Objetivo:

Medir la concordancia entre las tablas de referencias de crecimiento de la OMS 2007 y del NCHS/CDC 2000 utilizando los indicadores talla para la edad (T/E) e índice de masa corporal para la edad (IMC/E).

Materiales y Métodos:

Estudio analítico de corte trasverso. Se estudiaron 148 niños de entre 5 y 16 años que asistieron a escuelas de tres comunidades rurales. Las variables analizadas fueron T/E e IMC/E diferenciada por sexo. Se estimó el coeficiente kappa para evaluar la concordancia entre las referencias. Se utilizó programas estadísticos WHO Antro Plus V.1.0.4, y con EpiInfo v3.5.1 2008.

Resultados:

La concordancia más alta se encontró entre las referencias de la OMS 2007 y el CDC 2000 con el indicador T/E en la niñas con κ=0,882 y en los niños κ=0,760; con el indicador IMC/E el coeficiente Kappa más alto se encontró en la población de niños (κ=0,733) y en las niñas (κ=0,452).

Conclusiones:

Se obtuvo una concordancia buena entre ambas tablas de referencias para el indicador T/E. Existen concordancia moderada con el indicador IMC/E entre las referencias de la OMS 2007 y CDC 2000 para el diagnóstico nutricional.

 

Conflicto de Interés: Los autores declaran no poseer conflicto de interés
Recibido: 17/11/2017.  Aprobado: 28/12/2017

Citas

1. Rojas MI. Aspectos prácticos de la antropometría en Pediatría. Perú: Paediátrica 2000 3(1):22-26.
2. Calvo E, et.al. Evaluación del estado nutricional de niñas, niños y embarazadas mediante antropometría ENT#091;monografía en internetENT#093;* 1a ed. - Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación, 2009 ENT#091;acceso julio 2014ENT#093; ISBN978-950-38-0093-5. Disponible en :http://www.msal.gov.ar/images/stories/bes/graficos/0000000256cnt-a07-manual-evaluacion-nutricional.pdf
3. Atalah SE. Una nueva referencia internacional de crecimiento infantil. Revista chilena de pediatría. 2007; 78(2):186-192.
4. Echagüe G, et al. Malnutrición en niños menores de 5 años indígenas y no indígenas de zonas rurales, Paraguay Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud. 2016;14(2):25-34.
5. Rivera J. Referencia del crecimiento: un instrumento en el contexto de la atención primaria de salud, 2004. Disponible en: http://www.paho.org/spanish/ad/fch/nu/ MEX04_Reunion.htm.
6. Cirigliano A, Rossi E. Evaluación antropométrica y actividad física en niños escolares de la ciudad de Salto. ENT#091;Monografía en internetENT#093; Buenos Aires :Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación H. A. Barceló; 2008 ENT#091;acceso marzo 2018ENT#093; . ENT#091;acceso 21 de marzo 2018ENT#093; Disponible en http://www.barcelo.edu.ar/uploads/contenido/Trabajo_Final_N_96_Evaluaci%C3%B3n_antropom%C3%A9trica_y_actividad_f%C3%ADsica_.pdf.
7. de Onis M, Onyango AW. The Center for Disease Control and Prevention 2000 growth chart and the growth of breastfed infants. Acta Paediatr. 2003; 92:413-419.
8. Sepúlveda C, Ladino L. Comparación de la clasificación antropométrica de cien niños entre los 2-18 años, según los estándares de crecimiento de la OMS 2006-2007 y las tablas de NCHS/CDC 2000. ENT#091;Biblioteca digitalENT#093;* Universidad del Valle. Colombia 2011; 13 (1):10-16. Disponible en: http://hdl.handle.net/10893/5795
9. Martinez Hernandez R, Fuentes Cuevas MC. Contraste entre los patrones de crecimiento NCHS y los nuevos patrones OMS, para la población mexicana menor de 5 años en el Centro de Salud. Diferencias en las estimaciones. Revista de Medicina e Investigaciones 2013; 1(2) 74-79.
10. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida Ch, Siekmann J. Development of a WHO growth reference for school - aged children and adolescente. Bull World Health Organization. 2007; 85: 660-667.
11. Victoria C, Morris S, Barris F, de Onis M, Ray Yip. The NCHS Reference and the Growth of Breast - and Bottle - fed Infants. J Nutr. 1998; 128: 1134-1138.
12. Bioestadística. Evaluación de la concordancia Intraobservador en investigación pediátrica. Coeficiente kappa. Rev. Chile Pediátrica 2008; 79(1):54-58.
13. Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá INCAP. Guía técnica para la estandarización en procesamiento, análisis e interpretación de indicadores según los patrones de crecimiento de OMS para menores de 5 años ENT#091;on line libraryENT#093;* El Salvador. Mayo 2012 ENT#091;acceso 16 agosto 2015ENT#093;: Disponible en: http://www.mdgfund.org/es/node/4451
14. Garza C, de Onis M. Rationale for developing a new international growth reference. Food Nutr Bull 2004; 25 ENT#091;suplemento 1ENT#093;:5-14.
15. Benjumea M, Rueda A, Rodríguez M, Concordancia en la talla para la edad entre diferentes referencias de crecimiento: Caldas, Colombia 2006-2009. Rev. Esp. Salud Pública ENT#091;revista en internetENT#093; 2012 ENT#091;citado julio 2014ENT#093;; 86(4): 393-407. Disponible en: http://scielo.iscii.es/scielo.php?script?sci_arttext&pid?S1135-572520120004000007&Ing?es.
16. Funes P. et al. Estado nutricional de escolares que reciben merienda escolar de cuatro localidades rurales. XI Congreso Paraguayo de Pediatría ENT#091;disertaciónENT#093;. Asunción Paraguay 2008.
17. Masi C, Sánchez S, Morinigo G, Sispanov V, Brizuela M, Cardozo K, Mendoza de Arbo L. Situación Nutricional de escolares y adolescentes que asisten a Escuelas Públicas. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social SISVAN-INAN. Asunción Paraguay 2012. Disponible en: www.inan.gov.py/newweb7documentos/SISVAN_escolares_2007_2012.pdf
18. Atalah E, Loaiza S, Taibo M. Estado Nutricional en escolares chilenos según la referencia NCHS y OMS 2007. Nutr Hosp. ENT#091;revista en InternetENT#093; 2012 ENT#091;acceso julio 2015ENT#093;; 27(1):1-6 Disponible en: http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/128955.
19. Bagni U, Raggio R, de Vega G. Distortions in child nutritional diagnosis related to the use of multiple growth charts in a developing country. Rev Paul Pediatr. 2012; 30(4): 544-52.
20. Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición. Situación nutricional de escolares y adolescentes que asisten a escuelas públicas y privadas año 2007-2016 ENT#091;base de datos en InternetENT#093; Paraguay: INAN/SISVAN/MSPBS ENT#091;acceso octubre 2017ENT#093;. 2017. Disponible en: http://www.inan.gov.py/site/?page_id=235
21. Hulley SB; Cummings SM; Browner WS; Grady DG; Newman TB. Diseño de Investigaciones Clínicas. 3ra ed. Philadelphia: Lippincott Williams y Wilkins; 2007
Publicado
2018-07-07
Sección
Artículos Originales