Adenomegalias en niños Abordaje diagnóstico en el Consultorio de Hemato-oncología de un Hospital de Referencia

Autores/as

  • Larissa Genes
  • C.M. Rivarola
  • I. Mattio

Palabras clave:

adenomelagia, diagnóstico, niño

Resumen

Introducción: Las adenopatías constituyen uno de los motivos más frecuentes de consulta al hematólogo pediatra. Si bien la mayoría de los casos corresponde a procesos benignos transitorios autolimitados, en algunas ocasiones pueden ser manifestaciones iniciales de patologías más graves, principalmente relacionadas con enfermedades malignas.Objetivos: Determinar las características clínicas y los métodos diagnósticos utilizados en pacientes que consultaron por adenopatías en el Departamento de Hemato-oncología de la Cátedra y Servicio de Pediatría del CMI-Hospital de Clínicas, de enero de 2000 a julio de 2005.Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, de corte transversal, mediante revisión de historias clínicas, de enero de 2000 a julio de 2005.Resultados: Se analizaron 65 pacientes que consultaron por adenopatías; el rango de edad fue de 1 a 16 años con predominio de menores de 5 años (41.5%), siendo en el sexo predominante el masculino en un 68%. El promedio de tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta la consulta fue de 207 días. 81.5% (53/65) de los pacientes presentaron adenomegalias localizadas, de los cuales el 66% correspondió a la región lateral cervical, 18.5% (12/65) presentaron adenomegalias generalizadas. La asociación con esplenomegalia se observó en el 18.5% (12/65), hepatomegalia en el 17% (11/65) y síntomas sistémicos en el 31% (20/65). Se realizaron radiografías de tórax en el 91% (59/65), constatándose ensanchamiento mediastinal en el 34% (20/59). Estudio de ecografía abdominal se realizó en el 55% (36/65), observando hepatomegalia en un 14% (5/36), adenopatías linfáticas en el 5% (2/36). Tomografía Axial Computada (TAC) de abdomen se realizó en el 49% (32/65), la cual reveló adenopatías retroperitoneales y paraaórticas en el 22% (7/32). La TAC de tórax se realizó en el 49%, presentando adenopatías mediastinales y nódulos pulmonares en el 37.5% (12/32). La biopsia ganglionar se indicó en un 66% de los casos, y aspirado de médula ósea en el 48%. Como diagnóstico final se tuvo una leve predominancia de patologías malignas, Adenitis infecciosa en el 37%, Hiperplasia reactiva inespecífica 5% (3/65), pero el porcentaje de enfermedad maligna, en este caso Linfoma de Hodgkin fue alto correspondiendo al 48% de los casos (31/65).Conclusiones: La atención del niño con adenopatía debe seguir un esquema de manejo organizado, orientado a adoptar la conducta más acorde a cada caso, buscando el diagnóstico oportuno y así asegurar el adecuado tratamiento.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

1. Szelc C, Kelly R. Linfadenopatia. Pediatr Clin North Am. 1998:45:859-73.

2. Cruz O. Diagnóstico diferencial de las adenopatías. En: Cruz Hernández M, editor. Tratado de Pediatría. 8 ed. Madrid: Ediciones Ergon.200 1 .p.1453-458.

3. Ríos E. Adenopatías en el niño. En: Meneghello R. Fanta N. Paris M, Puga T, editores. Pediatría. 5° ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, 1997.p.1765-769.

4. Comité de Hematología. Adenomegalias en niños: normas de diagnóstico y tratamiento. Arch Argent Pediatr. 2003:101(3):229-33.

5. Twist C. lnitial Assessment of Lymphadenopathy in children. Division of hematology. Oncology and Stem Cell Transplatation. Stanford University School of Medicine. Pediatr Clin Nonh Am.2002:49(5):1009-25.

6. Winsor J.J. Car-scratch disease: epidemiology, actiology and treatment. Br J Biomed Sci. 2001;58:101-10.

7. Peters T, Edwards KM. Cervical Lymphadenopathy and adenitis. Pediatr Rev. 2000;21:399-405.

8. Bedros A, Mann JP. Lymphadenopaty in children. Adv Pediatr. 1981;28:341-76.

9. Batista J. Adenomegalia en la infancia. Pediatr ( Asunción).2000;27(suppl 1 ): 208-11.

10. Tordecilla J, Joannon P, Montenegro B. Adenopatías en la infancia. Rev Chil Pediatr. 2005;2(2):21-4.

11. Suciedad Chilena de Pediatría. Pautas, diagnóstico. terapéuticas para la práctica clínica: Adenopatías en la Infancia 2006. Disponible en http://www.sochipc.cl

12. Kumral A, Olgun N, Mutafo K. Funda C. Assessment of Peripheral Lymphadenopathies: Experience at a Pediatric Hematology—Oncology. Pediatric Hematol Oncol.2002;19:211- 18.

13. Karadeniz C, Ogue A, Ezer U, Ozturk G, Dursun A. The etiotogy of peripheral lymphadenopathy in children. Peditar Hemato Oncol. 1999;16:525- 31.

Descargas

Publicado

2018-01-18

Cómo citar

Genes, L., Rivarola, C., & Mattio, I. (2018). Adenomegalias en niños Abordaje diagnóstico en el Consultorio de Hemato-oncología de un Hospital de Referencia. Pediatría (Asunción), 33(1), 15-19. Recuperado a partir de https://revistaspp.org/index.php/pediatria/article/view/297

Número

Sección

Artículos Originales